FAQ

What is the success rate of GS441524 treatment?

The success rate of treatment is around 80%. It depends on the type of FIP, its degree, or when treatment started. There are also cases where the treatment did not work at all.

What is the correct dose of GS?

Dávka je závislá na hmotnosti mačky. Základné dávkovanie ale je 5mg GS na 1 kg živej váhy mačky u vlhkej a suchej nekomplikovanej FIP. K dispozícii je aj naša calculator:

Neurologické a okulárne formy vyžadujú dávkovanie až okolo 8mg/kg a môžu sa vyšplhať až na 10mg/kg alebo aj viac.

If you like formulas, then calculating is simple.

i = m * d / c

i: injection dose [ml]
m: cat's weight [kg]
d: dávkovanie účinnej látky (GS441524) pre daný typ FIP [mg/kg]
c: concentration[mg/ml]

Example

Cat's weight is 2kg,
dávkovanie GS pre daný typ FIP je 5mg/kg,
concentration of injection solution is 15mg/ml.


Enter into formula and you will get:

i = 2*5/15 = 0,667 ml

What are the side effects of GS?

The only known side effects are painful injection and possible skin lesions at the injection site. It should be noted that the cat receives 84 injections over 84 days.

How long does the treatment last?

Recommended duration of treatment based on the original clinical study of Dr. Pedersen lasts for at least 12 weeks of subcutaneous injections.

After twelve weeks, blood testing is recommended and the clinical status of the cat should be assessed to determine whether treatment should be continued.

How do I administer an injection?

Injections are administered subcutaneously. Since the cat gets them 84 for the entire treatment period, you will alternate spots. Injections are given 24 hours apart. Ideally, your veterinarian would teach you injections. The injections are quite painful for the cat, so it is possible to get help from a family member.

How do I store the solution for injection?

Although manufacturers claim that medicines can be stored at room temperature, in reality it is best to store the solution in the refrigerator. In addition, GS441524 needs a very low pH for its stability. Many manufacturers do not realize that the higher the concentration, the lower the pH required for the solution to be stable. Poor pH adjustment may be the reason why some labels may show problematic results in concentration tests. In any case, low storage temperatures contribute to higher stability. The injectable solutions should last for about 1 year in the refrigerator. It is simply good to follow similar principles as other injectable solutions - store in a cool, dark place.

How can I reduce my cat's fever at home?

Dabbing some isopropyl rubbing alcohol on the pads of a cat’s paws can help reduce a fever quickly. If kitty is willing to sit still for a bit, you can also wrap an ice pack in a towel and rest it against his or her body. A fan can also help reduce a fever but again, only if the cat is fairly sedentary and stays in the stream of the cool air. Fevers that persist for >24 hours should be addressed by a veterinarian. Severe fevers over 105F require urgent or emergency care.

Under no circumstances give human antipyretics to a cat !!! Most of them are fatally toxic to cats, even in small doses.

How is FIP diagnosed?

There is no unambiguous test that definitely confirms the diagnosis of FIP. Diagnosis is usually the result of a combination of clinical signs, blood tests, titer results, the presence of fluid in the abdominal or thoracic cavity, and other specific tests.

How does FIP manifest?

Havea look at FIP Symptoms

How do I know if a treatment works?

It's very individual. In some cases, the cat responds almost immediately and the next day its temperature drops, starts to eat and show interest in the surroundings and after a few days it behaves as healthy. In wet FIP, fluid is absorbed as early as a few days after the start of treatment.

Since all available medicines come from the black market at the moment, of course you are not sure whether the medicine actually contains the active substance in the desired concentration. However, it is generally recommended that if a cat does not respond to treatment within 4 days, it would be a good idea to try another brand.

What is GS-441524 ?

GS-441524 (abbreviated GS) is an experimental antivirotic (nucleoside analog - reverse transcriptase inhibitor) used during clinical trials conducted by Dr. Niels Pedersen at UC Davis in 2017. Find the results at https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1098612X19825701 .

It exists in injectable and oral form.

What can I give my cat for diarrhea?

Pumpkin puree is very effective for both diarrhea and constipation. The soluble fiber in pumpkin will regulate and deliver the correct amount of water to the GI tract. It’s also packed with vitamins that are beneficial to cats, and most cats will eat pumpkin voluntarily if stirred into their food. There’s no harm in adding some to every meal, as a preventative either. Be sure it is pure pumpkin puree, NOT pie filling.

Another option is a probiotic, such as Fortiflora which promotes proper gut health and enhances the immune system. This is an excellent addition to any cat’s diet, and can be given daily indefinitely.

What does neurological or ocular FIP mean?

Neurological FIP means that the FIP has penetrated the blood-brain barrier and there are neurological symptoms of the disease, such as weakness of the hind legs, inability to jump somewhere without hesitation, poor coordination, and seizures may also occur.

Similarly, the ocular form means that the FIP virus has penetrated the blood-ocular barrier and caused inflammation in the eye (uveitis - inflammation of the middle layer of the eye ball), it also manifests visually, see photo. Neurological and ocular forms are often associated.

Is FIP contagious?

No. The coronavirus is highly contagious and most cats will be exposed to it at some point during their life. FCoV is shed through feces, so cats who share a litter box or groom one another are exposed to the benign form of the virus. Cats who have a healthy immune system will pass the coronavirus with little to no issue other than a bout of diarrhea and/or cold-like symptoms.

Cats who have a weakened or not fully developed immune system may not be able to pass the coronavirus, and the virus mutates into FIP. Once mutated into FIP, the virus is no longer contagious.

There is believed to be a genetic component with FIP, so biological litter mates may share the same genetic predisposition that allows FCoV to mutate. A family history of FIP does unfortunately increase the likelihood that siblings will develop FIP.

Is it possible to neuter a cat during treatment?

Ideally, surgical procedures should be postponed or avoided, as they will stress the cat’s immune system. According to Dr Pedersen’s recommendation, the blanket statement is that he suggests waiting until completing 12 weeks of treatment plus the 3 month window of observation.

There are exceptions to this rule, based on the unique circumstances of the treating cat. In some cases, the heat cycle may prove to be more stressful on the cat than a minor surgical procedure would be. Provided the lab results indicate that the cat is in good health, consult with your veterinarian about the risks and benefits of spaying/neutering during the course of treatment.

In addition, the behavior of an uncastrated cat can be much more stressful than castration alone. In this case, it is better for the cat to be neutered during treatment, if its health allows it, than during a three-month observation period.

Is it possible to use antibiotics during treatment?

During treatment, it may happen that the cat also suffers from a secondary infection and may need ATB.

Safe ATBs:

  • ATBs of penicilin type – Amoxicilin/Clavulanát (Clavaseptin, Clavamox, Noroclav, Xiclav, Synulox)
  • Tetracyclines - Doxycycline (Ronaxan, Doxyhexal),
  • Lincosamides – Clindamycin

Not recommended ATBs:

  • Fluoroquinolones - They cross the blood-brain barrier and may cause neurological symptoms, therefore their use is not recommended: Baytril, EnrEnrofloxacin(Enroxil), Zeniquin, Marbofloxacin (Marbocyl), Pradofloxacin (Veraflox), Orbifloxacin (Orbax).
  • Cephalosporines (Convenia)
Should an FIP effusion be drained?

If the effusion is in the heart cavity or lungs, the effusion should be drained as much as possible.

If the effusion is in the abdomen, the fluid should only be drained if it is interfering with the cat’s breathing and then, only enough fluid should be removed to restore the cat’s breathing to normal.

Is it necessary to use any supplements during treatment?

Dr. Pedersen believes that no supplements are required during GS treatment. However, in view of the experience with many cats treated, it is advisable to use hepatoprotectives (Liver, Hepapet, Zentonil, etc.) and probiotics (eg Fortiflora), or to administer B12.

How much does it cost to treat one cat?

Liečba trvá 84 dní. Ak prebieha bez komplikácií, musíte počítať pri koncentrácii 15mg/ml s cca 5,6 vialkami na 1kg živej váhy na celú dobu liečby. Ak teda jedna 5ml vialka stojí asi 60 € ([convert number=60 from=”eur” to=”czk”] CZK) , ľahko dôjdete k záveru, že liečba vyjde od cca 330 € ([convert number=330 from=”eur” to=”czk”] CZK) per 1 kg of cat weight. Of course, for more expensive drugs or complicated FIP, the total amount can increase significantly.

Can I vaccinate a cat during GS treatment?

Not. This is not recommended.

Can I use anti fleas and ticks during treatment?

It is not recommended.
Počas liečby FIP nepoužívajte Revolution, Stronghold, Frontline alebo iné prostriedky na blchy/klieše. Najdôležitejším faktorom liečby je prostredie. Vysávajte každý deň (podlahy, skrine, posteľná bielizeň, všetko, s čím mačky prichádzajú do styku) a perte všetku posteľnú bielizeň. Každý deň mačku vyčesávajte hrebeňom na blchy. Môžete si pripraviť zmes vody a jablčného octu (2: 1), ktorú nanesiete na handričku, a mačku denne potierajte. Roztok blchy odpudzuje. Revolution alebo Stronghold síce patria medzi relatívne bezpečné možnosti, ale nie je jasné, či existuje interakcia medzi účinnou látkou (selamectin) a GS441524, a či tak nemôže dôjsť k ovplyvneniu liečebného procesu.

How long after treatment can I sterilize the cat?

It is recommended to wait at least 3 months.

Odpovede Dr. Pedersena

Nižšie uvedené otázky a odpovede sú zostavené zo série e-mailov medzi Dr. Nielsom Pedersenom a majiteľmi mačiek, ktorí v súčasnosti liečia GS441524 alebo ktorí liečebný cyklus už ukončili.

Aké sú šance, že po vyliečení mačky z FIP sa znovu infikuje koronavírusom, ktorý znova zmutuje na FIPV? Mám liečiť mačku, ktorá vylučuje koronavírus?

Aj keď je to teoreticky možné, ešte sme nezaznamenali u mačiek vyliečených z FIP rozvinutie tejto choroby neskôr. Preto by som sa sústredil na vyliečenie vašej FIP pozitívnej mačky. Neliečte mačku, ktorá iba vylučuje enterický koronavírus. U tejto mačky je veľmi nízke riziko rozvoja FIP a liečba nosičov enterického koronavírusu iba podporí výskyt kmeňov rezistentných na liečivá.

Aký teplomer by som mal používať na meranie teploty mačky?

Dávam prednosť digitálnym rektálnym teplomerom, ktoré sa sa vyznačujú vysokou rýchlosťou merania. Meriate teplotu počas odpočinku a nie po určitom čase pohybovej aktvity? Teploty sa môžu líšiť. Raz je vyššia jedna, raz druhá.

Čo keď moja mačka nereaguje okamžite na GS, alebo keď sa aj po niekoľkých týždňoch liečby nezlepšuje?

Môžeme pozorovať, čo sa stane v najbližších dňoch a dúfať v to najlepšie. Ak si v mieste vpichu vyvinie reakcia, je možné, že to je príčina príznakov, ktoré vidíme. Môže vyústiť až do otvorenej rany, ale tak isto sa situácia môže sama zlepšiť. Aj keď si nikto neželá závažné reakcie po injekcii, možno povedať, že injekcia je stále lepšia voľba.

Existuje nejaké riziko pri striedaní injekčnej formy a perorálnej formy GS?

Asi by nebolo vhodné striedať tieto formy na dennej báze. Zrejme ale nie je problém s prechodom z jednej formy na druhú. Zriedený liek v injekčnej forme obvykle obsahuje 15 – 16,5 mg/ml a dávka pre mačku je 4 mg/kg, SC.

Je bezpečné / vhodné pokračovať v podávaní FIO (mačací interferón omega) súbežne s GS?

Nepomôže, ale ani neublíži.

Mal by som počas GS očkovať alebo kastrovať svoju mačku?

Počas liečby nie je potrebné sa zaoberať očkovaním alebo kastráciou. Prvoradé je vyliečenie mačky. Na riešenie otázky kastrácie bude dosť času po ukončení liečby. Osobne nie som veľkým zástancom FVRCP vakcín (polyvalentných vakcín) a ani nevyhnutnosti očkovania mačiek proti besnote (pokiaľ to nevyžaduje štát alebo miestne právne predpisy), či podávania vakcíny FeLV mačkám, ktoré sú vystavené nízkemu riziku infekciu. Ak liečime mačku s FIP, malo by sa s ňou zaobchádzať v súlade so štandardnou profesnou starostlivosťou, lokalitou (besnota) a vašou praxou. Skrátka s mačkou zaobchádzajte ako s inou normálnou mačkou, ale nechajte ju sa najskôr vyliečiť.

Mala by moja mačka pokračovať v prednizolóne s GS?

Nie. Prednizolón môžete po niekoľkých dňoch vysadiť. U mačky s FIP by mala prísť veľmi rýchla reakcia na liečbu a v tomto okamihu nie sú potrebné žiadne iné lieky, pokiaľ nie sú jednoznačne indikované.

Moja mačka bola na GS už niekoľko týždňov a v laboratórnych správach je zvýšená kreatínkináza a fosfor. Je to problém?

Nemusí to nič znamenať, ak močovina a kreatinín sú v normálnom rozmedzí. Vysoký obsah fosforu ešte tiež nemusí nič znamenať. Doporučujem skontrolovať hodnoty o mesiac.

Moja mačka je liečená pomocou GS a jej počet lymfocytov je vysoký. Je to v poriadku?

Počet lymfocytov je len o niečo vyšší ako normálne, ale v skutočnosti je to dobré. Nízky počet lymfocytov by naznačoval, že infekcia je aktívna a závažná, zatiaľ čo ich vysoký počet naznačuje, že vyvoláva imunitnú odpoveď.

Niektoré spoločnosti vyrábajú GS vo forme tabliet. Je táto forma bezpečná / účinná?

Áno, v Číne minimálne jedna firma vyrába aj orálnu formu GS-441524, o ktorej tvrdí, že bude fungovať rovnako, ako injekcie. To nie je prekvapujúce, pretože modifikácie potrebné na premenu injekčných liekov do orálnej formy sú dobre známe. Všetky lieky na HIV / AIDS a hepatitídu C boli transformované aj do orálnej formy. Môžete však, rovnako ako mnoho iných, zistiť, že je ťažšie podávať mačkám tablety, ako aplikovať injekcie. Injekciám sa zvyčajne prispôsobia počas krátkeho obdobia, ale ak nesúhlasia s tabletkami, je to stále len horšie a horšie. Preto, ak pôjdete touto cestou, neinvestujte do nej veľa, kým si nebudete istí, že to budete schopní vašej mačke tablety podávať.

Spoločnosti, ktoré vyrábajú orálnu formu doporučujú rozdeliť dávku a podávať ju dvakrát denne. Prečo?

O orálnej forme GS neviem nič bližšie, takže na túto otázku neviem poskytnúť spoľahlivú odpoveď. Musí však existovať dôvod, prečo tento čínsky výrobca hovorí ľuďom, aby sa GS podával dvakrát denne a nie raz denne. Možno je to preto, že dať to všetko naraz je príliš veľká zátaž pre mačací systém. Nemá zmysel sa domnievať, že sa liek vylučuje z krvi rýchlejšie, keď sa podáva ústami, čo je ale ďalší možný dôvod, prečo chcú dávku rozdeliť. Je pre mňa dôležité, že títo ľudia silne tlačia na orálnu formu lieku, ale neposkytli žiadne predbežné údaje o tom, aká je úspešnosť alebo znášanlivost a ani neboli vykonané žiadne klinické testy.

Všimol som si, že po vysadení GS došlo u mačky k prudkému zvýšeniu teploty. Znamená to, že mačka relapsovala?

Mačky a iné malé zvieratá nie sú vo svojej systémovej teplote také konzistentné ako ľudia a výkyvy, ktoré vidíte, nie sú neobvyklé. Problém je v tom, že čím viac sa obávate, tým viac meriate teplotu a tým viac z týchto výkyvov uvidíte. Z tohto dôvodu sa týchto výkyvov veľmi neobávame. Ommoho horšie je, keď sú teploty trvale vyššie ako 39,5 °C. Je dôležité si všímať celkový stav mačky, jej chuť do jedla, úroveň aktivity a klinické príznaky. Stručne povedané, fluktuácie, ako sú tieto, sú v poriadku, pokiaľ sa nestanú trvalé a sú spojené so stratou chuti do jedla a aktivity. Ak je vaša mačka inak v poriadku a nič nesvedčí o pretrvávajúcej horúčke, odporúčame, aby mačka bola len doma, kde je možné ju uchrániť od zbytočného stresu a pozorne ju sledovať.