Publikované od L. M.

2024 – Dr. Pedersen – Zimné novinky

Pôvodný článok: 2024 – Dr. Pedersen’s 2024 Winter Update

Rok 2024 bol pozoruhodným obdobím pre liečbu a výskum FIP. Hoci sa za posledných 5 rokov vyliečilo z FIP mnoho tisíc mačiek, antivirotiká, ako napríklad GS-441524 a molnupiravir, boli doteraz dostupné len na neschválenom trhu. Našťastie sú teraz oba lieky v mnohých krajinách dostupné legálne za cenu porovnateľnú s neschválenými zdrojmi. Úplné schválenie liekov Remdesivir, Molnupirvir a Paxlovid na humánne použitie proti COVID-19 umožnilo veterinárnym lekárom predpisovať ich aj mačkám s FIP, ale za cenu predpisu pre ľudí. Cena neschváleného a schváleného lieku GS-441524 za posledných niekoľko rokov tiež výrazne klesla, čím sa stal oveľa dostupnejším pre majiteľov mačiek, záchranné skupiny mačiek, chovateľské stanice a útulky.

Priatelia SOCK FIP pokračovali v dlhodobej podpore výskumu FIP na Škole veterinárnej medicíny Kalifornskej univerzity v Davise (SVM) a prebiehajúce štúdie boli pomerne rôznorodé. Klinické štúdie liečby pod vedením Dr. Krystle Reaganovej zahŕňali GS-441524 perorálnou a subkutánnou cestou (rovnako účinné); porovnanie GS-441524 vs. Molnupiravir (rovnako účinné); GS-441524 vs. Remdesivir (tiež rovnako účinné); 1, 2 a Paxlovid (mimoriadne sľubné predbežné výsledky). Prebiehajúce štúdie s vlastnenými mačkami slúžili ako rozhodujúci zdroj aj pre iné typy štúdií. Približne 20 % mačiek s FIP podľahne v prvých dňoch liečby a príčiny týchto úmrtí skúmal Dr. Brian Murphy so svojím tímom.3 Okrem typických lézií ťažkej FIP mali mačky, ktoré zomreli skoro, často známky sekundárnej bakteriálnej sepsy (podporná pneumónia, hepatitída) a závažné ochorenie srdca (myodegenerácia, myokarditída/perikarditída).  Fenotypy imunitných buniek z krvi a lymfatických uzlín a hladiny rôznych cytokínov v telesných tekutinách analyzoval Dr. Amir Kol a jeho kolegovia s cieľom určiť, ako imunitný systém reaguje na infekciu. Predbežné výsledky ukazujú, že imunita je oveľa zložitejšia, než sa predpokladalo, a že zväčšenie lymfatických uzlín a bunkové zmeny pretrvávajú veľmi dlho po vyliečení. Tretí výskumný tím pod vedením doktoriek Patty Pesavento a Teresy Brostoff sa rozhodol skúmať, ako by vakcíny mohli pomôcť pri prevencii FIP, ktorá by v prípade účinnosti bola žiaducim doplnkom liečby. Bola vyvinutá vakcína na báze messengerovej RNA proti hlavnému proteínu mačacieho koronavírusu, ktorá sa ukázala ako veľmi imunogénna u myší 4 a tieto štúdie sa teraz rozšíria na laboratórne a terénne mačky.

Objav účinnej liečby FIP, ako bolo prvýkrát oznámené v roku 2018 (GC376)5 a 2019 (GS-441524)6 , viedol k renesancii klinických poznatkov a záujmu o výskum FIP. Výskum v oblasti FIP sa výrazne zintenzívnil aj v mnohých krajinách mimo USA, napríklad v Číne, Japonsku a krajinách JV Ázie a v Európe. Nedávno bola zdokumentovaná závažnosť FIP v stredomorských krajinách, najmä v populácii divokých a záchranárskych mačiek, čo viedlo k novému zameraniu sa na mačky v tomto regióne sveta. Schopnosť účinne liečiť FIP antivirotikami tiež podnietila nielen poznatky o FIP, ale aj záujem veterinárnych lekárov na celom svete o medicínu mačiek. SVM UC Davis je hrdá na náš príspevok k tomuto obnovenému záujmu o FIP a dúfame, že prispievatelia SOCK FIP sú rovnako hrdí na podporu, ktorú poskytli tomuto úsiliu.

V mene celej rady SOCK FIP by som chcel našim priaznivcom zaželať radostné sviatky a šťastný a produktívny rok 2025. Tešíme sa na ešte produktívnejší rok 2025.

–Niels C. Pedersen

Literatúra

  1. Cosaro, E.; Pires, J.; Castillo, D.; Murphy, B.G.; Reagan, K.L. Efficacy of Oral Remdesivir Compared to GS-441524 for Treatment of Cats with Naturally Occurring Effusive Feline Infectious Peritonitis: A Blinded, Non-Inferiority Study. Viruses2023, 15, 1680. https://doi.org/10.3390/v15081680
  2. Reagan KL, Brostoff T, Pires J, Rose A, Castillo D, Murphy BG. Open label clinical trial of orally administered Molnupiravir as a first-line treatment for naturally occurring effusive feline infectious peritonitis. J Vet Intern Med. 2024; 38(6), 3087. https://doi.org/10.1111/jvim.17187
  3. Murphy, B.G.; Castillo, D.; Neely, N.E.; Kol, A.; Brostoff, T.; Grant, C.K.; Reagan, K.L. Serologic, Virologic and Pathologic Features of Cats with Naturally Occurring Feline Infectious Peritonitis Enrolled in Antiviral Clinical Trials. Viruses2024, 16, 462. https://doi.org/10.3390/v16030462
  4. Brostoff, T.; Savage, H.P.; Jackson, K.A.; Dutra, J.C.; Fontaine, J.H.; Hartigan-O’Connor, D.J.; Carney, R.P.; Pesavento, P.A. Feline Infectious Peritonitis mRNA Vaccine Elicits Both Humoral and Cellular Immune Responses in Mice. Vaccines2024, 12, 705. https://doi.org/10.3390/vaccines12070705
  5. Pedersen NC, Kim Y, Liu H, Galasiti Kankanamalage AC, Eckstrand C, Groutas WC, Bannasch M, Meadows JM, Chang KO. Efficacy of a 3C-like protease inhibitor in treating various forms of acquired feline infectious peritonitis. J Feline Med Surg. 2018 20, 378. https://doi.org/10.1177/1098612X17729626.
  6. Pedersen NC, Perron M, Bannasch M, Montgomery E, Murakami E, Liepnieks M, Liu H. Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis. J Feline Med Surg. 2019 Apr;21(4):271-281. https://doi.org/10.1177/1098612X19825701.
sk_SKSK
en_GBEN sk_SKSK