3.7.2025 uverejnila spoločnosť Bova aktualizované doporučenia pre liečbu FIP pomocou rôznych antivirotík. Treba zmieniť, že chýba doporučené injekčné dávkovanie GS-441524, pretože túto účinnú látku Bova v injekčnej forme nevyrába.
Spoločnosť Bova je výrobcom legálnych liekov proti FIP, aj keď v Českej a Slovenskej republike kvôli vysokej cene ju používa len veľmi málo veterinárov.
Abstrakt
Mačacia infekčná peritonitída (FIP) bola donedávna považovaná za fatálne ochorenie mačiek bez efektívnej liečby. Od roku 2020 však došlo k zásadnému zlomu v terapii FIP po legálnom sprístupnení antivirotík ako remdesivir a jeho aktívneho metabolitu GS-441524, najskôr v Austrálii a Spojenom kráľovstve. Tento odborný prehľad sumarizuje aktuálne odporúčania pre veterinárnych lekárov v súvislosti s diagnostikou, liečbou a monitorovaním pacientov s FIP, a zároveň prezentuje rastúce klinické skúsenosti s jednotlivými terapeutickými prístupmi.
V centre liečby stoja nukleozidové analógy (GS-441524, remdesivir, molnupiravir/EIDD-2801, EIDD-1931), ktorých mechanizmus účinku spočíva v inhibícii replikácie RNA vírusu. Perorálne podávanie GS-441524 sa ukázalo ako vysoko efektívne aj ako monoterapia, vrátane neurologických a okulárnych foriem FIP. Odporúčaná dĺžka liečby je 12 týždňov (84 dní), pričom v prípade včasnej diagnózy a rýchlej klinickej odpovede je možné zvážiť aj kratší 6-týždňový režim. Dávkovanie musí byť prispôsobené individuálnemu stavu pacienta, typu FIP, absorpcii účinnej látky a prípadnému prírastku hmotnosti počas liečby.
Dokument tiež podrobne rozoberá možné nežiaduce účinky antivirotík (napr. neutropénia, zvýšenie ALT, gastrointestinálne príznaky), odporúčania pre použitie v špecifických prípadoch, a zdôrazňuje dôležitosť terapeutického monitoringu pomocou akútnych fázových proteínov (AGP, SAA) a sledovania pomeru albumín/globulín. Zásadným varovaním je používanie neregulovaných prípravkov, ktoré môžu byť toxické a s nejasným obsahom účinnej látky.
Okrem primárnej liečby sa venuje pozornosť aj manažmentu relapsov, podpornej starostlivosti (vrátane výživy, analgézie, antiemetík), ako aj komorbiditám ako imunitne sprostredkovaná hemolytická anémia (IMHA) alebo myokarditída. Podpora majiteľov pri domácej starostlivosti, správne dávkovanie podľa hmotnosti a vhodná edukácia sú nevyhnutné pre úspešný výsledok liečby.
Záverom, FIP sa v súčasnosti vďaka dostupnosti kvalitných antivirotík a komplexnému manažmentu javí ako liečiteľné ochorenie, s mierou dlhodobého prežitia presahujúcou 90 % v prípade včasnej diagnózy, správnej liečby a dobrej compliance. Cieľom tohto dokumentu je podporiť veterinárnych lekárov v odbornej istote pri terapii FIP a zvýšiť dostupnosť účinnej liečby pre postihnuté mačky na celom svete.
Pre tých, ktorých zaujíma len samotný liečebný protokol pripájam prehľadnú tabuľku.
Nižšie nájdete celý článok v PDF formáte v angličtine.
SK 
EN