Archívy Všeobecné články - Stránka 4 z 4

25. 5. 202129. 3. 2023

Príbeh o doplnkoch pre domácich miláčikov

6. Apríl 2021
Niels C. Pedersen, DVM PhD
Pôvodný článok: The Story About Supplements for Pets like Cats

Používanie doplnkov pre psy a mačky je čoraz bežnejšie, čo odzrkadľuje trend využívania doplnkov pre ľudí. Všimol som si tiež, že mnoho majiteľov mačiek používa početné doplnky na podporu liečby FIP pomocou GS-441524. Silne cítim, že tieto doplnky nemajú žiadny účinok a majiteľov stoja obrovské množstvo peňazí. Niektorí majitelia sa pre užívanie doplnkov rozhodnú sami, v niektorých prípadoch ich však používajú na odporúčanie svojich veterinárnych lekárov. Na doplnky sa ľudia spoliehajú aj v tých častiach sveta, kde je nedostatok veterinárnej starostlivosti. V mnohých prípadoch sú „predpísané“ na prevenciu, spomalenie alebo zvrátenie konkrétnych zdravotných stavov. V skutočnosti sa ale často používajú len kvôli potrebe niečo urobiť, a aj keď nefungujú, tak aspoň neublížia. V niektorých prípadoch stačí len náznak, že konkrétny orgán „potrebuje určitú formu pomoci“. Značná časť testovacích panelov vykonaných dokonca u zdravých zvieratách bude vykazovať jednu alebo viac podozrivých hodnôt, najmä u krvi, pečene alebo obličiek. Takéto hodnoty by sa nemali používať ako dôvod na predpisovanie alebo predaj doplnkov. Ako človek, ktorý verí vo vedecké metódy a klinické skúšky zamerané na zaistenie bezpečnosti a účinnosti, nemôžem s čistým svedomím odporučiť majiteľom používať nevyskúšané doplnky bez lekárskeho predpisu, ktoré tvrdia, že majú predchádzať, zmierňovať alebo liečiť choroby.

Som si vedomý mnohých svedectiev, ktoré existujú na webe, a ktoré dokazujú účinnosť širokej škály výrobkov. Existuje však aj veľa článkov z renomovaných zdrojov, ktoré podporujú moje presvedčenie. Nižšie citujem úryvky z takýchto článkov.

McKenzie B. Desať najlepších doplnkov pre domáce zvieratá: Fungujú? Science Based Medicine, 19. mája 2011. https://sciencebasedmedicine.org/the-top-ten-pet-supplements-do-they-work/.

Trápenie bohatých

„Napísalo sa už mnoho o podnikaní s výživovými doplnkami, priemysle za miliardy dolárov so silnými politickými väzbami, a o žalostnej neadekvátnosti regulácie, ktorá umožňuje rozsiahly marketing doplnkov bez solídneho vedeckého základu alebo vedeckých dôkazoch. …………. . Marketing použitý na propagáciu týchto doplnkov samozrejme ide nad rámec čohokoľvek odôvodneného skutočnými vedeckými dôkazmi a je takmer všeobecne nedôveryhodný. Rovnako aj svedectvá a anekdoty o ich účinkoch, či už od pacientov, majiteľov domácich miláčikov, veterinárnych lekárov alebo laureátov Nobelovej ceny, sú iba príbehmi, ktoré nemajú takmer žiadnu dôkaznú hodnotu. A keďže väčšina dobrých nápadov v medicíne sa nakoniec nestane skutočnou a účinnou klinickou terapiou, je pravdepodobné, že sa ukáže, že i mnohé z týchto ešte atraktívnejších produktov sa ukážu ako neúčinné alebo budú ukrývať neznáme riziká. Bez adekvátnych podporných dôkazov a bez účinnej kontroly kvality, regulácie a dohľadu po uvedení na trh si nikdy nemôžeme byť istí, že ich používaním pomáhame a neubližujeme našim pacientom. “

Finno CJ. Veterinárne doplnky pre zvieratá a nutraceutiká. Nutr. dnes. 2020; 55 (2): 97-101. doi: 10,1097/nt,0000000000000399. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7802882/.

„Tvrdenia o účinnosti mnohých doplnkov a nutraceutík pre domáce zvieratá sú často založené na subjektívnych metódach hodnotenia vrátane posudkov vlastníkov, keď neboli dôsledne testované v dobre navrhnutých klinických štúdiách a publikované v odborných časopisoch, a preto by sa na ne malo nazerať skepticky . Aj keď sú výsledky extrapolované zo štúdií uskutočňovaných na ľuďoch alebo na modeloch hlodavcov cenné pre medzidruhové porovnania, nezohľadňujú rozdielnu farmakokinetiku a farmakodynamiku jednotlivých druhov. Ďalej sa veľa doplnkov a nutraceutík pre domáce zvieratá konzumuje perorálne, a biologická dostupnosť orálne užívaných liekov sa medzi jednotlivými druhmi veľmi líši. Spotrebiteľom by sa tiež malo odporučiť, aby boli skeptickí k marketingovým tvrdeniam založených na testoch in vitro. Napríklad veľa deklarovaných benefitov doplnkov na kĺby pre domácich miláčikov je založených na testoch in vitro, ktoré sa často spoliehajú na veľmi vysoké dávky priamo aplikované na explantáty chrupavky alebo kultivované chondrocyty. “

Aliancia pre výživu domácich miláčikov. Ako sú regulované výživové doplnky pre zvieratá? https://petnutritionalliance.org/site/pnatool/how-are-dietary-supplements-for-animals-regulated/.

Odpovede:

Pokiaľ ide o zvieratá, Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), Centrum pre veterinárnu medicínu (CVM) v USA reguluje dve triedy výrobkov: potraviny a lieky. V závislosti na zamýšľanom použití sa výživový doplnok pre zvieratá považuje za potravinu alebo liek. Pre „doplnky“ pre zvieratá neexistuje samostatná kategória.
V zákone o zdravotných výživových doplnkoch (DSHEA) z roku 1994 bol definovaný pojem „výživový doplnok“, ktorý však nešpecifikoval, či sa definícia vzťahuje na ľudí, zvieratá alebo na obidve. Hlavným prínosom DSHEA bolo preklasifikovanie určitých regulovaných potravinových zložiek na potravinové prísady, ktoré pred uvedením na trh vyžadujú schválenie.
V roku 1996 CVM zverejnilo oznámenie vo federálnom registri, v ktorom vysvetlilo, že DSHEA sa nevzťahuje na živočíšne produkty.
Federálne zákony a nariadenia jednoducho nepoznajú kategóriu výrobkov pre zvieratá, ktorá sa nazýva „výživové doplnky“. V závislosti na uvedenom zamýšľanom použití je produktom buď potravina, alebo liek, regulovaný FDA.
Mnoho majiteľov kupuje pre svoje domáce zvieratá výrobky určené pre humánne použitie. Je dôležité vedieť, že výrobcovia výživových doplnkov pre ľudí nemusia poskytovať FDA dôkazy o tom, že ich doplnky sú účinné alebo bezpečné. Nie je im však dovolené (vedome) uvádzať na trh nebezpečné alebo neúčinné výrobky.
Len čo je výživový doplnok pre ľudí uvedený na trh, musí FDA pre jeho obmedzenie alebo stiahnutie z trhu dokázať, že výrobok nie je bezpečný.
Naopak, predtým, ako výrobcovia dostanú povolenie uviesť liek na trh, musia získať súhlas FDA poskytnutím presvedčivých dôkazov o tom, že je bezpečný a učinný.
Niektoré doplnky, ktoré sú bezpečné pre ľudí, môžu byť toxické pre psy alebo mačky. Preto je nevyhnutné, aby sa majitelia domácich zvierat pred podaním výživového doplnku svojmu domácemu miláčikovi poradili so svojimi veterinárnymi lekármi.

22. 5. 202129. 3. 2023

FIP – Diferenciálne diagnózy 1

Pôvodný článok: Feline Infectious Peritonitis Differential Diagnoses

„Mojej mačke práve diagnostikovali FIP. Môj veterinár hovorí, že choroba je smrteľná a neexistuje žiadna liečba. Ako je to možné? Čo môžem urobiť? Cítim sa bezmocný. Milujem svoju mačku, nemôžem zniesť myšlienku, že by som o ňu prišiel … Prosím pomôžte. “

Neexistujú slová, ktoré by opísali pocit úplného zúfalstva a bezmocnosti. Vieme, tiež sme to zažili.

Nie ste sami a nie ste úplne bezmocní. Existujú dôležité kroky, ktoré musíte teraz spraviť, aby ste sa ubezpečili, že sa urobilo všetko pre zachovanie zdravia vašej mačky.

Úplne prvým krokom je určenie správnej diagnózy. Prečo? Pretože omyly sú časté. Stanovenie nesprávnej diagnózy môže mať zničujúcejšie následky, ako žiadna diagnóza. Odhaduje sa, že u 80% mačiek s diagnostikovanou neefúznou (suchou) FIP je príčinou stavu iná, zvyčajne liečiteľná choroba. Pravdepodobnosť omylu v prípade efúznej (vlhkej) FIP je nižšia, ale stále je veľmi variabilná v závislosti od veku a plemena mačky.

Uistenie sa, že máte správnu diagnózu, znamená rozhovor s veterinárom, aj keď by to malo znamenať spochybnenie jeho záverov. Môže to zachrániť život vašej mačky, tak to jednoducho urobte. Nenechajte sa zastaviť strachom, aby ste neurazili svojho veterinára, alebo tým, že nemáte žiadne lekárske alebo veterinárne vzdelanie, najmä ak váš veterinárny lekár odporučí eutanáziu, aby vaša mačka zbytočne netrpela. Keby išlo o vaše dieťa, brata alebo vás samých, prijali by ste diagnózu bez výhrad?

Najčastejšou príčinou nesprávnej diagnózy je pozitívny titer FCoV. 95% mačiek je prenášačom FCoV (mačací koronavírus). Neznamená to ale, že sa u nich vyvinie FIP. Iba u 5% z nich sa nakoniec vyvinie mačacia infekčná peritonitída.

Často počúvame „Moja mačka mala pozitívny test na FIP“.

Povedzme si to úplne jasne: test na FIP neexistuje. Jednoducho neexistuje. Nie je to tak, ako ste zvyknutí u FIV alebo FeLV. Mnohí ľudia znovu a znovu – vrátane niektorých veterinárov – vám budú tvrdiť, že mačka má FIP iba na základe pozitívneho titra FCoV. Ešte horšie je, že niektorí odporučia eutanáziu hneď na mieste. Nedovoľte, aby to bol prípad aj vašej mačky. Poďme si navždy vyjasniť tento omyl: Pozitívny titer FCoV NEZNAMENÁ, že vaša mačka má FIP.

FIP je ťažko diagnostikovateľná choroba a diagnóza je založená skôr na vylučovacom procese, najmä v prípade suchej (neefúznej) formy.

Nižšie je uvedená tabuľka diferenciálnych diagnóz pre suchú aj vlhkú formu FIP. Tento zoznam nie je kompletný. Porozprávajte sa o týchto možnostiach so svojím veterinárnym lekárom.

Vlhká FIP

Efúzia	Diferenciálna diagnóza
Peritoneálny (brušný) výpotok	Bakteriálna peritonitída Kongestívne srdcové zlyhanie Cystická oblička Glomerulonefritída Ochorenie pečene Lymfocytická cholangitída Malabsorpcia Neoplázia Pankreatitída Pansteatitída Parazitizmus Tehotenstvo Pyometra Toxoplazmóza Trauma Tuberkulóza
Pleurálny (pľúcny) výpotok	Srdcová nedostatočnosť Chylothorax Kryptokokóza Diafragmatická kýla Torzia pľúcneho laloku Neoplázia (lymfóm) Pyothorax

Suchá FIP

Klinické príznaky	Diferenciálna diagnóza
strata chuti do jedla ataxia matná srsť zväčšené mezenterické lymfatické uzliny žltačka letargia očné lézie pyogranulómy pyrexia úbytok hmotnosti anémia neurologické príznaky … Nie sú uvedené všetky príznaky	Ochorenie CNS Cholangitída Chronická infekcia horných ciest dýchacích Hlboké mykotické infekcie: – kryptokokóza – kokcidioidomykóza – histoplazmóza – blastomykóza FeLV FIV IBD Ochorenie pečene Mykoplazma (infekčná anémia mačiek) Neoplázia (lymfóm) Pankreatitída Zlyhanie obličiek Systémové infekčné choroby: – toxoplazmóza – nokardióza – aktinomykóza

Doporučujem voľné pokračovanie tohto článku s bližším popisom niektorých diferenciálnych diagnóz.

18. 5. 202129. 3. 2023

Rusko predstavuje prvú vakcínu proti koronavírusu na svete pre psy, mačky a ďalšie zvieratá

31.3.2021, Robyn Dixon a Miriam Berger
Pôvodný článok: Russia unveils world’s first coronavirus vaccine for dogs, cats and other animals

Rusko zaregistrovalo prvú vakcínu proti koronavírusu na svete pre psy, mačky, norky, líšky a ďalšie zvieratá, uviedol v stredu tamojší dozorný orgán pre poľnohospodárstvo.

Vakcínu nazvanú Carnivak-Cov vyvinuli vedci z Federálnej služby pre veterinárny a fytosanitárny dohľad, známej tiež ako Rosseľchoznadzor, uviedla ruská agentúra Tass News.

Odvtedy, čo mnohí vedci tvrdia, že vírus spôsobujúci Covid-19 pôvodne preskočil z netopiera na človeka, prípadne sa tak stalo aj prostredníctvom iného sprostredkovateľa, boli na celom svete zaznamenané infekcie u zvierat, od zoologických záhrad až po farmy s norkami.

Zostáva nejasné, ako ľahko sa vírus môže prenášať medzi zvieratami a ľuďmi. Po opakovaných nákazách medzi norkami na farmách v Dánsku a inde v Európe ale boli preventívne zabité milióny kožušinových zvierat, aby sa zabránilo prípadnému prenosu. Vedci sa obzvlášť obávali prípadných mutovaných variantov vírusu vyvinutých u noriek a iných zvierat, ktoré by mohli infikovať ľudí.

Rusko už v podmienečne schválilo tri vakcíny proti koronavírusu pre humánne použitie. Zástupca vedúceho spoločnosti Rosseľchoznadzor Konstantin Savenkov v stredu uviedol, že pôjde o prvú schválenú vakcínu na svete určenú pre široké očkovanie zvierat.

Vakcína by sa mohla hromadne vyrábať už v apríli, hoci agentúra neuviedla, kedy bude dostupná na trhu. Vyrábať ju bude ruské Federálne stredisko pre zdravie zvierat, ktoré je najväčším výrobcom veterinárnych produktov v Rusku.

„Carnivak-Cov, sorbátom deaktivovaná vakcína proti koronavírusovej infekcii… je prvý a jediný produkt na svete pre prevenciu Covid-19 u zvierat,“ uviedol Savenkov pre Tass News.

Dve americké spoločnosti, veterinárna farmaceutická spoločnosť so sídlom v New Jersey, Zoetis a Medgene Labs z Južnej Dakoty, tiež vyvíjajú vakcíny proti koronavírusu pre použitie u noriek a iných zvierat.

Ruskí bádatelia zahájili klinické testy v októbri 2020, a vakcínu okrem iných zvierat testovali aj na psoch, mačkách, norkách a líškach obyčajných i polárnych. Masová výroba vakcíny by sa podľa Savenkova mohla začať v apríli 2021.

„Výsledky výskumu nám dávajú dôvody k predpokladu, že vakcína je bezpečná a má silný imunogénny účinok,“ uviedol Savenkov.

Očakáva sa, že vakcína vytvorí protilátkovú rezistenciu, ktorá potrvá najmenej šesť mesiacov.

Savenkov pre Tass News uviedol, že „domáce chovateľské podniky a obchodné firmy z Grécka, Poľska a Rakúska“ plánujú nákup vakcíny, zatiaľ čo o ňu prejavili záujem aj spoločnosti zo Spojených štátov, Kanady a Singapuru.

Ruská vakcína proti koronavírusu pre humánne použitie doteraz nebola schválená ani v Spojených štátoch a ani v Európe.

Začiatkom tohto roka bola vakcína Zoetis podaná skúšobne deviatim infikovaným ľudoopom v zoo v San Diegu, ktorí sa odvtedy uzdravili.

1. 5. 202129. 3. 2023

FIP antivirotiká

1.12.2020, Preklad 1.5.2021
Pôvodný článok na blogu Cornell University: FIP Antivirals

Zhrnutie

U rodín, ktoré žijú s diagnózou infekčnej peritonitídy mačiek (FIP) a u veterinárnych lekárov zapojených do starostlivosti o nich, rozumieme tomu, že rozhodnutie použiť liečbu z čierneho trhu pri inak nevyhnutne smrteľnej chorobe predstavuje etickú dilemu výberu menšieho z dvoch ziel.
Z dôvodu obáv o bezpečnosť a účinnosť falzifikátov GS-441524 z čierneho trhu v kombinácii so skutočnosťou, že veterinárny dohľad nad takýmto použitím je plný právnych a etických dilem, nemôžeme v súčasnosti odporučiť použitie takejto liečby.
Dôrazne varujeme pred rozšíreným používaním antivírusovej liečby v monoterapii v chovoch a útulkoch s endemickým mačacím enterickým koronavírusom (FECV). Očakáva sa, že široké použitie v týchto podmienkach bude generovať kmene FIP rezistentné na antivírusové látky.

Stanovisko

Dostali sme veľa otázok týkajúcich sa použitia GS-441524 pri liečbe FIP. Uvádzame zhrnutie ohľadne GS-441524 a náš postoj k jeho súčasnému použitiu. Výskum použitia tejto zlúčeniny prvýkrát publikoval Dr. Niels Pedersen z UC Davis v roku 2018. Tím Dr. Pedersena publikoval následnú štúdiu dokumentujúcu použitie GS-441524 v prirodzene sa vyskytujúcich prípadoch FIP v roku 2019. Výsledky oboch štúdií boli bezprecedentné so 100% (10/10) mierou zotavenia hlásenou u experimentálne infikovaných mačiek a 84% (25/31) mierou zotavenia u prirodzene infikovaných mačiek. Majitelia uzdravených mačiek uviedli, že sa do dvoch týždňov v liečbe vrátili do „takmer normálneho stavu“. Horúčka zvyčajne ustúpila počas prvých 12-36 hodín, sprevádzaná návratom chuti do jedla. Výpotky ustúpili v priebehu 10-14 dní a žltačka postupne ustúpila v priebehu 2-4 týždňov. V závere štúdie z roku 2019 sa navrhuje optimalizovaný liečebný protokol pre použitie GS-441624 v dávke 4,0 mg/kg podávaného ako subkutánna injekcia jedenkrát denne po dobu najmenej 12 týždňov.

Aj keď sa ukázalo, že zvládnutie prirodzenej infekcie je oproti experimentálnej infekcii väčšou výzvou, väčšina mačiek v štúdii reagovala na liečbu. Dr. Pedersen je priekopníkom v oblasti výskumu FIP a o legitimite jeho práce niet pochýb. Bohužiaľ okolo súčasného používania GS-441524 existuje veľa otázok. Väčšina z týchto obáv priamo súvisí so skutočnosťou, že tento liek nie je možné legálne kúpiť z regulovaného zdroja. Okrem toho, že to bránilo prítup spotrebiteľov k lieku, blokovalo to aj výskum najlepších postupov pri používaní a marginalizovalo úlohu veterinárnych lekárov pri rozhodovaní o liečbe.

GS-441524 vlastní spoločnosť Gilead Sciences, americká biofarmaceutická spoločnosť zameraná na vývoj antivírusových liekov. Spoločnosť Gilead poskytla produkt GS-441624 Dr. Pedersenovi na použitie v jeho štúdiách z rokov 2018 a 2019, ale odmietla uviesť na trh liek pre použitie u mačiek kvôli jeho blízkemu vzťahu s ďalším sľubným antivirotikom, remdesivirom. Pred pandémiou SARS-CoV-2 sa remdesivir testoval pre liečbu eboly. V príbehu komplikovanom výzvami licencovania humánnych liekov mal Gilead obavy, že akékoľvek nepriaznivé účinky GS-441524 hlásené u mačiek poškodia remdesivir v procese schvaľovania FDA. Trh s veterinárnymi liekmi – dokonca tak sľubný ako GS-441524 – je v porovnaní s potenciálnym ľudským trhákom nepatrný. Spoločnosť Gilead považovala použitie GS-441524 pre liečbu FIP za zbytočné riziko, ktoré by mohlo poškodiť šance na úspech remdesiviru, a odmietla udeliť licenciu pre jeho použitie u mačiek.

To vytvorilo čierny trh s GS-441524, ktorý viedli zámorskí podnikatelia v snahe využiť zúfalstvo spôsobené diagnózou FIP. Liečba je drahá, pohybuje sa od 1 000 do 10 000 dolárov. Na čiernom trhu neexistuje žiadna formálna regulácia týchto dodávateľov alebo ich produktov. Veterinárni odborníci môžu byť z právneho hľadiska v ohrození, ak tieto neschválené lieky doporučujú, vydávajú alebo podávajú. Táto kombinácia faktorov môže zabrániť liečeným mačkám v získaní optimálnej starostlivosti. Chápeme, že FIP je inak smrteľné ochorenie, takže sa tieto riziká môžu javiť ako prijateľné, varujeme však, že neregulované použitie GS-441524 predstavuje potenciál pre vznik rezistencie na antivirotikum a ohrozuje úspešnosť liečby FIP v budúcnosti.

GS-441524 je nukleozidový analóg. Keď vírusová RNA polymeráza začlení GS-441524 do vírusového genómu, dôjde k zablokovanu replikačného mechanizmu a predčasnému ukončeniu transkripcie, čo sťažuje schopnosť replikácie vírusu. Zo skúseností s nukleozidovými analógmi navrhnutými pre liečbu HIV vieme, že tieto lieky úplne nepotlačujú vírusovú replikáciu. Použitie terapie jedným liekom vedie k vývoju rezistentných kmeňov. Naše najúspešnejšie skúsenosti s antivírusovou liečbou zahŕňajú kombinované terapie zamerané na rôzne aspekty replikácie vírusov. Takéto kombinované liečby vedú k vynikajúcej vírusovej supresii a znižujú výskyt antivírusovej rezistencie.

Perorálna forma nukleozidového analógu GS-441524 sa v súčasnosti predáva pod ako doplnku na podporu mačacej imunitnej odpovede. Predbežná štúdia Dr. Dianne Addie uvádza, že táto liečba zastavuje vylučovanie pôvodného enterického koronavírusu, tiež známeho ako FECV. Táto práca skúma profylaktické použitie nukleozidového analógu v prostredí s viacerými mačkami, kde je u mačiek vysoké riziko vzniku FIP. Aj keď sa tieto výsledky javia na prvý pohľad ako pozitívne, vyvolávajú hlboké znepokojenie kvôli vývoju antivírusovej rezistencie. Aj keď u ľudí s vysokým rizikom nakazenia sa HIV existuje preventívna profylaxia pred expozíciou, je dôležité zdôrazniť, že tento liek, známy ako Truvada, je kombinovanou antivírusovou liečbou. Desaťročia skúseností s HIV preukázali, že pri monoterapiách je oveľa pravdepodobnejšie, že budú mať za následok rezistentné antivírusové kmene.

Dr. Addie predkladá presvedčivé argumenty pre zapojenie veterinárnych lekárov a výskumných pracovníkov do používania nových terapií FIP. Chceme dodať, že existuje povinnosť odradiť od každého použitia, ktoré by malo viesť k rozvoju antivírusovej rezistencie. Podľa „one-health“ sa zdá, že divé aj domestikované mačky sú náchylné na SARS-CoV-2. To má dôsledky pre veterinárny aj ľudský svet: koronavírusy sú dobre známe pre svoju schopnosť rekombinácie u náchylných hostiteľov a existuje možnosť, že sa ocitneme na nezmapovanom území so vznikom rekombinantných vírusov generovaných pod selektívnym antivírusovým tlakom.

Jedným zo svetlých bodov v temnom mraku pandémie SARS-CoV-2 je, že už čoskoro budeme pravdepodobne schopní odložiť obavy z používania GS-441524 z čierneho trhu. Jeho blízky príbuzný, remdesivir, nedávno získal súhlas FDA na použitie pri pandemickej infekcii SARS-CoV-2 u ľudí. Teraz, keď je objasnená hlavná prekážka licencovania, sme optimisti, že to otvorí cestu pre legálne a vedecky založené použitie GS-441524 u mačiek. Zatiaľ čo počiatočné štúdie GS-441524 sa ukázali ako veľmi sľubné, v oblasti širšieho použitia je ešte potrebné uskutočniť dôležitý výskum. Prvé údaje o účinnosti remdesiviru na liečbu liekom COVID-19 ilustrovali lepšie výsledky ako tie, ktoré sa zistili vo väčšej štúdii WHO, kde má liek na výsledky prinajlepšom len mierny vplyv.

Pokiaľ ide o kombinovanú terapiu, do úvahy prichádzajú ďalšie potenciálne antivírusové lieky proti FIP, najmä inhibítor proteázy GC376 má úplne odlišný mechanizmus účinku a predstavuje sľubnú zložku kombinovanej liečby. (Aj keď to tu nebolo zmienené, čierny trh s GC376 predstavuje veľmi podobný prípad ako GS-441524.) Výskum liečby COVID-19 u ľudí nepochybne povedie k vývoju sľubných terapií pre mačky. Dr. Pedersen zverejnil predbežné údaje o 25 takýchto zlúčeninách, z ktorých niektoré preukázali potenciál pre kombinovanú liečbu. Počas čakania na schválenie GS-441524 sa vyskytnú otázky týkajúce sa off-label použitia remdesiviru u mačiek. Varujeme, že účinky liekov na rôzne druhy môžu byť nepredvídateľné a na stanovenie parametrov bezpečnosti a účinnosti je potrebné vykonať laboratórny výskum.

Pre rodiny, ktoré žijú s diagnózou infekčnej peritonitídy mačiek (FIP) a pre veterinárnych lekárov zapojených do starostlivosti o nich, rozumieme tomu, že rozhodnutie použiť liečbu z čierneho trhu pri inak nevyhnutne smrteľnej chorobe predstavuje etickú dilemu výberu menšieho z dvoch ziel. Dúfame, že toto vyhlásenie poskytuje užitočný referenčný rámec pre históriu GS-441524, a zároveň zdôrazňuje potenciál rezistencie na antivirotikum pri jeho neregulovanom použití. Pedersen zverejnil vlastný komentár k použitiu antivirotík FIP z čierneho trhu, ktorý poskytuje podrobnejšie informácie o stratégiách súčasného použitia. Vo Whittaker Lab pokračujeme v základnom výskume mechanizmov, ktoré koronavírusy používajú na rozšírenie svojho bunkového tropizmu, s cieľom lepšieho pochopenia faktorov, ktoré vedú k vzniku chorôb, ako sú FIP a COVID-19. Zaviazali sme sa k solidárnej spolupráci s našimi kolegami výskumníkmi, veterinárnymi lekármi a majiteľmi mačiek s cieľom vytvoriť budúcnosť bez FIP.