Kategória: Pre verejnosť

Publikované

Často skloňovaný liek na COVID-19 je takmer identický s mačacím liekom z čierneho trhu

Majitelia mačiek sa uchyľujú k čínskemu čiernemu trhu, aby si kúpili antivírusové lieky pre mačací koronavírus.
SARAH ZHANG
8. MÁJA 2020
Originál článku: A Much-Hyped COVID-19 Drug Is Almost Identical to a Black-Market Cat Cure

Keď sa minulý rok obe mačiatka Robin Kintz – Fiona a Henry, nakazili smrteľnou chorobou, dostali sa k nej správy o lieku z čínskeho čierneho trhu. Užívanie lieku známeho ako GS-441524 je založené na legitímnom výskume UC Davis, ale spôsoby, ako ho získať, už tak legitímne neboli. Bolo to: „ Ak chcete svoju mačku zachrániť, pošlite mi tisíce dolárov a ja vám prostredníctvom DHL dám nejaké neoznačené injekčné vialky, “ hovorí. A ona to urobila. Robin Kintz previedla tisíce dolárov, dostala neoznačené injekčné vialky z Číny a potom celé mesiace aplikovala číru tekutinu do do tiel svojich umierajúcich mačiek.

Prvá pozoruhodná vec vzhľadom na povahu transakcie je, že lieky skutočne fungovali. Henry žil takmer ďalší celý rok a Fiona sa úplne zotavila. Stále cupitá kde sa len dá, je hebká a živá – zázrak, keď si uvedomíme, že veterinárni lekári si už dávno mysleli, že jej choroba, infekčná peritonitída mačiek, je nevyliečiteľná a stopercentne smrteľná. Kintz teraz prevádzkuje 22 000-člennú skupinu na Facebooku, ktorá pomáha majiteľom mačiek používať GS-441524. Z FIP boli údajne vyliečené tisíce mačiek.

Druhá pozoruhodná vec je, že GS-441524 je takmer identický s ľudským liekom, o ktorom sa dnes toľko hovorí: remdesivir, antivírusový prostriedok, ktorý je v súčasnosti našou najlepšou nádejou na liečbu COVID-19, choroby spôsobenej novým koronavírusom. Aj keď prvé údaje naznačujú, že liek v najlepšom prípade skracuje čas na zotavenie, Anthony Fauci propagoval remdesivir z Bieleho domu . Úrad pre potraviny a liečivá schválil jeho núdzové použitie . A spoločnosť Gilead Sciences, ktorá remdesivir vyrába, daruje počas pandémie 1,5 milióna dávok tohto lieku .

Henry (vľavo) a Fiona (vpravo) boli liečené pomocou GS-441524. Henry zomrel začiatkom tohto roka, ale Fiona stále žije, čo jej majiteľka Robin Kintz pripisuje lieku. (S láskavým dovolením Robin Kintz)

Spoločnosť Gilead tiež vyvinula a patentovala GS-441524. Jej vedci boli spoluautormi štúdií UC Davis, ktoré ukazujú jeho účinnosť proti FIP. Spoločnosť však odmietla udeliť licenciu na GS-441524 na použitie pre zvieratá zo strachu, že by jeho podobnosť s remdesivirom mohla interferovať s procesom schválenia FDA pre humánne lieky – pôvodne určené pre liečbu Eboly. Keď sa to nepodarilo, a neskôr prišla globálna pandémia nového koronavírusu, spoločnosť ho začala testovať proti COVID-19. Remdesivir má malú, ale dômyselnú modifikáciu, ktorá uľahčuje vstup do buniek, ale spolu s GS-441524 majú úplne rovnaký mechanizmus účinku.

FIP je tiež spôsobený koronavírusom – nie tým, ktorý spôsobuje COVID-19, ale tým, ktorý sa špecializuje na infikovanie mačiek. (Aj keď ľudia môžu preniesť v zriedkavých prípadoch COVID-19 na mačky, ľudia nemôžu dostať FIP od mačiek.) U väčšiny mačiek tento mačací koronavírus alebo FCoV spôsobuje miernu hnačku alebo vôbec žiadne príznaky. Ale v malej menšine prípadov vírus infikuje biele krvinky, a v imunitnom systéme naplno prepukne FIP. Toto ochorenie má dve formy, a oboje sú smrteľné: mokrá, kedy mačke sa naplní hrudná alebo brušná dutina tekutinou, alebo suchá, u ktorom ktorej chýba výpotok, ale mačka má horúčky a nakoniec umiera. Po celé desaťročia nevedeli veterinári ponúknuť nič iné, ako eutanáziu.

Potom prišiel GS-441524. Pokusy na UC Davis publikované v rokoch 2018 a 2019 naznačujú, že mačkám sa nielen predlžoval život o dni alebo týždne, ale že došlo k skutočnému vyliečeniu. „Zmenilo to odrazu celú hru,“ hovorí Drew Weigner, veterinár a prezident Winn Feline Foundation, ktorá financovala časť výskumu UC Davis. „Pred tromi rokmi sme pacientom povedali: ‚Vaša mačka zomrie.‘ Teraz im môžeme povedať už aj niečo iné. Je to zaujímavý príbeh. “

Príbeh lieku, ktorý bol prvýkrát testovaný proti ebole (kde zlyhal), ktorého blízky bratranec sa stal prevratnou liečbou fatálnej choroby mačiek (ale iba nelegálne), a ktorý bol vzkriesený pri pandémii úplne nového vírusu, podčiarkuje vrtochy vývoja liekov . Zatiaľ čo remdesivir prešiel klinickými štúdiami, GS-441524 nebol testovaný na ľuďoch z hľadiska bezpečnosti alebo účinnosti proti COVID-19. Prípravky GS-441524 na čiernom trhu sú tiež neuveriteľne drahé. 12-týždňová liečba mačky môže stáť až 10 000 dolárov, v závislosti od značky, typu FIP a hmotnosti mačky. Navyše neexistuje žiadny legálny spôsob, ako kúpiť GS-441524 ako liek – ani pre mačky, a ani pre ľudí.

Liek by pravdepodobne nikdy nebol testovaný na mačkách, nebyť skutočnosti, že Niels Pedersen , dlhoročný výskumník FIP z UC Davis, osobne poznal bývalého vedúceho pracovníka spoločnosti Gilead. Obaja sa stretli pred 30 rokmi, keď Gilead testoval antivírusové lieky na HIV u opíc a Pedersen pracoval vo výskumnom centre pre primáty. Skutočnou Pedersenovou láskou však vždy boli mačky. Vyrastal obklopený mačkami na hydinovej farme. Jeho kolega ma s láskou varoval, že Pedersen je „popudlivý“ a je ťažké ho chytiť na telefóne. Ale jeho hlas sa zmiernil, keď hovoril o zdomácňovaní tých mačiek v stodole a hľadaní domovov pre ich mačiatka.

Pedersena fascinovala FIP už počas štúdia veterinárneho lekárstva v 60. rokoch, keď ešte išlo o záhadné ochorenie so záhadnou príčinou. V priebehu desaťročí vedci objavili, že FIP spôsobuje mačací koronavírus, a potom strávili roky ďalšími pokusmi, no nepodarilo sa im vyvinúť funkčnú vakcínu. Pedersen nakoniec výskumu tejto choroby venoval celú svoju kariéru. Keď všetky vakcíny zlyhali, začal uvažovať o antivirotikách a znovu premýšľať o Gileade. Kalifornská spoločnosť sa špecializuje na vývoj antivirotík vrátane liekov Tamiflu, Truvada a mnohých liekov na HIV a hepatitídu C.

Asi pred piatimi rokmi sa Pedersen spojil s jeho kontaktom u Gileadu a spoločnosť mu poslala 25 alebo 30 molekúl z veľkej knižnice kandidátov na lieky, ktorú farmaceutické spoločnosti zvyčajne udržiavajú. Dve z molekúl sa ukázali ako zázračne účinné v mačacích bunkách infikovaných vírusom FIP: GS-441524 a GS-5734, z ktorých druhá je dnes známejšia ako remdesivir.

GS-441524 aj remdesivir blokujú replikáciu vírusu. Sú to nukleosidové analógy, čo znamená, že napodobňujú nukleosidové stavebné bloky – A, U, C alebo G – ktoré tvoria genetický materiál vírusu. Konkrétne napodobňujú blok „A“. Keď je vírus takto „podvedený“ a zabuduje do seba molekulu GS-441524 alebo remdesiviru namiesto bloku „A“, proces jeho replikácie sa zasekne. Nakoniec už nebude možné pridať ďalšie písmená a vírus sa nebude môcť replikovať. V čom sa tieto dva lieky líšia, je to, že remdesivir má ďalšiu fosfátovú skupinu, ktorá mu pomáha preniknúť do bunky a adaptovať sa na replikáciu. Táto úprava sa bežne používa na zvýšenie účinnosti podobných antivirotík. „Je to jedna z tých šikovných vecí, ktoré skutočne fungovali perfektne,“ hovorí Katherine Seley-Radtke, antivírusový výskumný pracovník na univerzite v Marylande v okrese Baltimor.

Z nejakého dôvodu však táto modifikácia nespôsobila v mačacích bunkách infikovaných vírusom FIP rozdiel v ich účinku. Obe molekuly boli účinné, a preto sa Pedersen rozhodol pokračovať v tej jednoduchšej, GS-441524. Infikoval 10 mačiek FIP podával im GS-441524. Všetkých 10 mačiek sa zotavilo.

„Skoro sme spadli zo stoličiek,“ hovorí Weigner. To je smiešne , spomína. Toto nemôže dobre fungovať. Počkať, počkať, zastaviť, vrátiť sa? Čo sa stalo? Počiatočná štúdia bola malá a za umelých podmienok, ale v následnom ostrom testovaní s 31 domácimi zvieratami s prirodzene získanou FIP sa 25 mačiek plne zotavilo nevídanou rýchlosťou. Pedersen predtým testoval ďalšie antivirotikum z Kansaskej štátnej univerzity, ale iba sedem z 20 mačiek sa dostalo do remisie. Tieto výsledky sa v tom čase zdali pôsobivé, ale GS-441524 sa javil byť ešte lepší.

Pedersen má v súčasnosti 76 rokov a 50 rokov svojej kariéry sa venoval výskumu FIP. Napokon sa zdalo, že liek je na dosah ruky. „Cítil som sa naozaj dobre,“ povedal mi, „a myslel som si, že to je dobrý medzník pre moju kariéru.“ Vrchol mojej kariéry sa však neuskutočnil, aspoň nie tak, ako očakával. Napriek úspechu spoločnosť Gilead odmietla udeliť licenciu na GS-441524 na jeho použitie pre liečbu mačiek.

Zatiaľ čo Pedersen testoval GS-441524 na mačkách, na druhej strane sveta zúril v západnej Afrike iný vírus – ľudský vírus: Ebola. Vírus, ktorý spôsobuje ebolu, nie je koronavírus, ale remdesivir je antivirotikum so širokým spektrom účinku a prvé výsledky proti ebole boli sľubné. V skutočnosti také sľubné, že spoločnosť pomýšľala na schválenie FDA týkajúce sa remdesiviru u ľudí.

Podľa Pedersena sa Gilead obával, že výskum mačiek by mohol brániť procesu schvaľovania remdesiviru. Pretože GS-441524 a remdesivir sú si tak podobné, je možné, že bude potrebné hlásiť a skúmať akékoľvek nežiaduce účinky zistené u mačiek, aby sa zaručila bezpečnosť remdesiviru u ľudí. Opatrnosť spoločnosti Gilead pri generovaní nepotrebných údajov o mačkách je štandardnou priemyselnou praxou. „Jedným z pravidiel pri vývoji liekov je nikdy nerobiť test, ktorý nemusíte robiť, ak by výsledky mohli byť problematické,“ hovorí Richard Sachleben, výskumný pracovník vo farmaceutickom priemysle na dôchodku. (Gilead odmietol tento príbeh komentovať.)

Pre Pedersena bolo ťažké prijať toto vysvetlenie. „Bola to rana,“ povedal. „Človeka to veľmi zasiahne, zvlášť keď na to nevidí žiadne dôvody.“ Štúdie stále publikoval, tak ako to robia akademickí vedci, a výsledky sa dostali na verejnosť v rokoch 2018 a 2019.  

Krátko nato sa Pedersen dopočul od istých ľudí v Číne, že jedna spoločnosť chcela kúpiť liek od spoločnosti Gilead. Požiadala Pedersena, aby bol sprostredkovateľom. Spoločnosť síce licenciu nezískala, ale aj tak začala predávať liek na FIP a jeho presný vzorec je nejasný. Ostatné spoločnosti výslovne inzerujú svoje formulácie ako GS-441524. Čína má veľkú základňu farmaceutickej výroby a syntéza surového GS-441524 nie je nijako zvlášť náročná. FIP je tiež rastúci problém v krajine, pretože mačky – najmä čistokrvné mačky, ktoré sú náchylnejšie na túto chorobu – sa v Číne stávajú stále populárnejšími. Vznikol čierny trh, ktorý zaplnil vákuum, ktoré zanechal Gilead.

Užívanie liekov z Číny bolo v komunite FIP najskôr kontroverzné. „Dostal som za to veľa nenávistnej pošty.“ Stratil som veľa priaznivcov, “hovorí Peter Cohen, prvý podporovateľ lieku. Cohen prevádzkuje ZenByCat , neziskovú organizáciu, ktorá zhromažďuje peniaze pre dve skupiny financovajúce výskum FIP, SOCK FIP a fond Bria pre výskum FIP nadácie Winn Feline Foundation. Predchádzajúce iterácie podporných skupín na Facebooku, ako napríklad FIP Fighters, spočiatku tiež zakazovali akékoľvek diskusie o drogách na čiernom trhu.

Susan Gingrich, bývalá správkyňa tejto skupiny na Facebooku, sa zamerala na tlak na Gilead. Gingrich, ktoréj bratom je bývalý „House Speaker“ Newt Gingrich, je tiež zakladateľom fondu Bria. Jej mačka Bria zomrela na FIP v roku 2005 a v tom istom roku založila fond s pomocou svojho brata a svojho manžela. „Bolo by oveľa jednoduchšie, keby spoločnosť Gilead uviedla liek na trh alebo ho dovolila uviesť na trh inému subjektu,“ hovorí. Gingrich kúpila akcie Gileadu po tom, ako sa počiatočný výskum GS-441524 ukázal ako sľubný. V júni 2019 napísala list spoločnosti Gilead, ako aj prezidentovi Donaldovi Trumpovi a jej kongresmanovi a senátorom v Tennessee, v ktorých prosila spoločnosť, aby povolila použitie tejto drogy pre zvieratá. Hovorí, že nedostala žiadnu odpoveď.

Keď sa Kintz pokúšala zachrániť Fionu a Henryho, opýtala sa na GS-441524 v jednej z tých facebookových skupín, ktoré zakázali diskusiu o tomto lieku. Jej príspevok v skupine nikam neviedol, ale dve ženy jej súkromne poslali radu. Kintz nakoniec založila novú skupinu, ktorá sa teraz volá FIP Warriors, aby si jej členovia mohli vymieňať tipy a spätnú väzbu na rôzne značky liekov. Skupina sa rozrástla na 22 000 členov na Facebooku – ako aj na 25 administrátorov a 26 moderátorov. Má satelitné skupiny v rôznych krajinách a jazykoch po celom svete. „Cítime sa niekedy ako globálna spoločnosť,“ hovorí Kintz, ktorá je dizajnérskou konzultantkou v štáte New York. Ak je offline povedzme šesť hodín, upozorní na to svojich kolegov správcov a moderátorov. Skupina Facebook sa zmenila na medzinárodnú organizáciu s nepretržitou prevádzkou.

FIP Warriors má tiež sieť núdzových skupinových chatov pre každý štát. Pretože preprava z Číny môže trvať dlho a pretože čím skôr sa začne liečba GS-441524, tým lepšie, núdzové chaty spájajú nových členov s tými, ktorí majú voľné injekčné vialky s GS-441524.

Zina Lemesh, právnička a chovateľka mačiek v New Yorku, sa k skupine pripojila vo februári, keď jej mačka Nora zožltla a prestala jesť a brucho jej opuchlo ako balón. Lemesh rozpoznala príznaky vlhkej FIP a vedela, že je to beznádejná choroba. Chystala sa zavolať svojmu veterinárovi kvôli eutanázii, keď narazila pri zúrivom vyhľadávaní liečby online na skupinu. Podala mimoriadnu žiadosť o GS-441524. „Do 10 minút som bola s niekým v kontakte,“ povedala mi. „Po nasledujúcich dvoch hodinách už moja mačka dostala prvú dávku.“ A do pár dní začala Nora opäť jesť. Je takmer na konci 84-dennej liečby. Jej opuchnuté bruško je úplne preč.

„Toto je mačacia mama a právnik, ktoré hovoria súčasne, a ja sa snažím tieto dve osobnosti v mojom mozgu nejako vyvážiť, ale je to ťažké,“ povedala Lemesh. Na jednej strane je mačacia mama, ktorá by sa veľmi snažila svoju mačku zachrániť; na druhej strane je právnik, ktorý sa zameriava na pravidlá a nemôže uveriť, že svojej mačke injekčne podala injekciu neoznačeného lieku od cudzej osoby. Ale ak to bolo medzi nechať Noru zomrieť a malou šancou na jej záchranu, voľba bola jasná. Lemesh mi samozrejme povedala, že by radšej išla legitímnou cestou – ak by tu taká možnosť bola. „Myslíte si, že by ľudia chceli poslať 7 000 až 12000 dolárov nejakému podivnému subjektu?“ povedala. „Alebo by radšej zaplatili svojmu veterinárovi?“

Dostupnosť GS-441524 na čiernom trhu dáva veterinárnym lekárom zabrať. Nemôžu predpísať liek, alebo ho legálne kúpiť pre majiteľov mačiek. Niektorí súhlasia, že pomôžu majiteľom s injekciami, ktoré môžu byť pre mačku ťažké a bolestivé. Ale iní nechcú mať nič spoločné s neschváleným liekom. Linda Pendergrass-Nethery, ktorá žije v Chattanooge v Tennessee, mi povedala, že musela zmeniť veterinára. Podľa jej slov jej prvý veterinár odmietol pomôcť. Druhý predpísal sedatívny gabapentín, aby injekciami vyliečila svojho kocúra Sundance. Takže každé popoludnie, pár hodín pred každodennou injekciou Sundance, mu Pendergrass-Nethery a jej manžel podali dávku gabapentínu. Keď prišiel čas, zabalili ho do bieleho uteráka – „ako múmiu,“ povedala – a vpichli mu GS-441524. Je to určite práca pre dvoch ľudí.

Medzičasom sa FIP Warriors rozrástla natoľko, že čínski predajcovia teraz oslovujú skupinu, aby uviedla ich GS-441524 na trh. Niekedy sa objavia a potom zmiznú. „Je ťažké povedať, či sú to spoločnosti alebo len nejakí dealeri,“ hovorí Kintz. Skupina sa však pokúsila zaviesť istú mieru zodpovednosti. Snaží sa testovať niekoľko populárnych značiek, aby overila koncentráciu a obsah liekov s GS-441524. Keď prídu noví predajcovia, skupina žiada o vzorky, ktoré sa majú poslať majiteľom, ktorí si nemôžu dovoliť GS-441524 pre ich mačky, a ktoré by inak určite umreli na FIP. „Takto všeobecne určujeme, či to bude fungovať, a či to bude v poriadku,“ hovorí Kintz. Skupina však zároveň odmieta plnú zodpovednosť, keďže nie sú schopní overiť každý konkrétny liek.

Príklad: Tento rok v januári sa zdalo, že populárna značka liek s GS-441524 zabíja mačky, ktorým bola podaný. Keď si skupina toto všimla, ​​správcovia začali zhromažďovať údaje a varovať pred najnovšou sériou tejto značky. Muž, ktorý ju predával online, zmizol a niekoľko členov skupiny zverejnilo, že im stále dlhuje peniaze. Hovorilo sa, že sa s manželkou prešli búrlivým rozvodom; ona bola mozgom operácie, a on sa pokúsil, no nedokázal pokračovať v podnikaní. Potom sa objavila nová značka GS-441524 – údajne vyrobená jeho manželkou. Je nemožné toto všetko overovať z opačnej zemskej pologule. „Je to skutočne ako na divokom západe,“ hovorí Kintz.

Nedávny nárast záujmu o remdesivir by mohol niečo z tejto dynamiky zmeniť. Potom, čo štúdie s ebolou sa ukázali ako málo užitočné, sa remdesivir stal liekom pre inú (ľudskú) chorobu. Ak by remdesiviru bolo udelené riadne schválenie FDA nad rámec núdzového použitia pre COVID-19, a ak bude bežné predpísať ho a distribuovať prostredníctvom lekárné, mohli by ho veterinárni lekári legálne používať pre mačky . „Môže to byť päť rokov, keď COVID už možno bude vzdialenou spomienkou, a potom sa možno bude môcť použiť pre FIP,“ hovorí Weigner. Aspoň zatiaľ ale chýbajú údaje o remdesivire týkajúce sa mačiek.

Kintz dúfa, že produkt GS-441524 môže byť jedného dňa pre mačky legálne dostupný. Zároveň hovorí: „Už by ma síce nikto nepotreboval, ale to je v poriadku.“

Chceme počuť, čo si myslíte o tomto článku. Napíšte redaktorovi alebo napíšte na adresu letters@theatlantic.com.

Publikované

Mačky a fretky citlivé na SARS-CoV-2

Vedci tvrdia, že infikovanie psov, ošípaných, kurčiat a kačiek je nepravdepodobné.

Shawna Williams
2.4.2020
Originál článku: The Scientist

Mačky aj fretky môžu byť infikované vírusom SARS-CoV-2, vírusom, ktorý spôsobuje COVID-19, a môžu infekciu preniesť na ďalších členov toho istého druhu. Predbežná štúdia uverejnená 31.3.2020 ukazuje, že fretky môžu byť vhodným laboratórnym modelom na štúdium choroby (vedci už skutočne používajú fretky vo svojich štúdiách SARS-CoV-2), ale odborníci tvrdia, že neodhaľuje, či môžu domáce zvieratá prenášať infekciu na ľudí.

V štúdii, ktorá nebola podrobená vzájomnému odbornému posúdeniu, vedci vložili vírusové častice do nosa malého počtu mačiek. O štyri dni neskôr usmrtili niekoľko zvierat a otestovali orgány na prítomnosť genetického materiálu SARS-CoV-2. Našli vírusovú RNA v nosoch mačiek, mäkkých podnebiach a mandliach, ale nie v pľúcach. Ostatné infikované zvieratá boli umiestnené v klietkach v blízkosti nenakazených zvierat. Vedci neskôr zistili vírusovú RNA v jednej z troch mačiek umiestnených v blízkosti infikovanej mačky.

Tím vedený Zhigao Bu z Výskumného ústavu pre veterinárne lekárstvo v Harbine (Čína) tiež uskutočnil testy na fretkách, psoch, ošípaných, kurčatách a kačiciach a po ich expozícii vírusu SARS-CoV-2 našiel vírusovú RNA vo fretkách. Dva z piatich exponovaných psov mali po dvoch dňoch prítomnú vírusovú RNA v rektálnom výtere, ale nie v oronazálnom výtere, zatiaľ čo u žiadnej z testovaných ošípaných alebo hydiny nebola vírusová RNA potvrdená.

Jonathan Ball, virológ na univerzite v Nottinghame vo Veľkej Británii, povedal pre The Guardian, že obdobne sa zistilo, že mačky sú náchylné na nakazenie vírusom, ktorý spôsobil vypuknutie SARS v roku 2003, a ktorý je príbuzný so SARS-CoV-2. „Mali by sme však mať na pamäti, že mačky nehrajú pri šírení tohto vírusu veľkú rolu, ak vôbec nejakú,“ povedal. „Prenos z človeka na človeka je jednoznačne hlavným spôsobom šírenia, takže nie je namieste vyvolávať paniku o mačkách, ako o významnom zdroji nákazy. Samozrejme, ak si myslíte, že máte Covid-19 a zdieľate domácnosť s mačkou, potom by bolo rozumné obmedziť úzke kontakty s vašim chlpatým priateľom, kým na tom nebudete lepšie. “

Virologička Linda Saif z Ohio State University v rozhovore pre Nature uviedla, že žiadna z infikovaných mačiek nevykazovala príznaky choroby, a že vírusom sa nakazila iba jedna z troch mačiek umiestnených v blízkosti infikovaných mačiek. „To naznačuje, že vírus nemusí byť u mačiek vysoko prenosný,“ hovorí.

Publikované

Prehlásenie Pine o vzťahu ku CureFIP

Vážení klienti,

Kvôli krízovej situácii s COVID-19 vo svete bolo mnoho letov zrušených a v dôsledku toho došlo k oneskoreniu v našej kuriérskej službe, za čo sa ospravedlňujeme. Chápeme, že veľa majiteľov mačiek v USA a Európe je už bez zásob a niektorí klienti si objednali značku lieku s názvom „Pine“ z webovej stránky CUREFIP. Napriek liečbe s „Pine“
sa liek ukázal byť neúčinný, mačky začali slabnúť a niektoré dokonca umreli. Chceli by sme objasniť, že sme NIKDY s vlastníkom webovej stránky CUREFIP nespolupracovali na predaji nášho lieku. S CUREFIP nemáme nič spoločné. Majiteľom je čínsky Američan menom Leon Li a jeho malajzijská obchodná partnerka Rebecca. Obaja žijú v Malajzii. Používajú značku CUREFIP, kde falošne deklarovali, že predávajú PINE, aj keď v skutočnosti predávajú klientom iný produkt za veľmi vysokú prirážku. Majiteľ mačky navyše nevie, ako používať liek a odporúčané dávkovanie, ktoré sa mení v závislosti od hmotnosti mačky. Nedbanlivosť a nezáujem CUREFIP môže stav vášho zvieraťa ešte zhoršiť.
Majiteľ CUREFIP začal podnikať na základe lží o tom, že má FIP pozitívnu mačku, a že prevádzkuje útulok. Je hrubý voči klientom a dopúšťa sa podvodu. Prosili sme ich, aby z webových stránok odstránili fotografie a názvy našich produktov, ale odmietli. Obráťte sa na obchodného zástupcu, aby vám objednal skutočný liek a pretaňte objednávať od tohto podvodníka. Dúfam, že všetci majitelia FIP mačiek budú držať spolu a a prestanú od CureFIP objednávať. Dúfame, že všetky vaše milované mačky sa čoskoro zotavia!

Bojujte s FIP, Bojujte s COVID-19.

PINE

Publikované

Dr. Pedersen o vzťahu medzi Remdesivirom a GS441524

Originál článku: SOCKFIP

Vážení veterinári, majitelia mačiek a verejnosť,

Stále som dotazovaný na vzťah medzi GS-441524 a veľmi nádejnou liečbou pre Covid-19 – Remdesivirom. GS-441524 je biologicky aktívna zložka Remdesiviru a na celom svete sa bežne používa na bezpečnú a efektívnu liečbu mačacej infekčnej peritonitídy (FIP) už viac ako 18 mesiacov. FIP je bežné a fatálne koronavírové ochorenie mačiek. GS-441424 a Remdesivir sú takmer identické lieky. Remdesivir je forma GS-441424, ktorú sa spoločnosť Gilead Sciences rozhodla používať u ľudí pre liečbu COVID-19, a momentálne prebiehajú klinické testy v Číne, USA a niekoľkých ďalších krajinách. Remdesivir je tzv. prodrug. Prodrug je transformovaný infikovanými bunkami na aktívnu zložku, ktorá je v tomto prípade GS-441524 s pridaním jednej fosfátovej skupiny (t.j.GS-5734). Vedci z Gileadu mierne zmenili GS-5734, aby chránili pridanú fosfátovú skupinu a umožnili absorpciu do buniek. Táto forma GS-441524 je známa ako Remdesivir. Po preniknutí do bunky jej enzýmy odstránia ochranu, čím sa získa GS-5734. GS-5734 sa ďalej v bunkách aktivuje pridaním dvoch ďalších fosfátov a vzniká trifosfátovová forma GS-441524. Toto je molekula, ktorá inhibuje produkciu vírusovej RNA. GS-441524 sme sa rozhodli použiť na liečbu FIP preto, lebo mal rovnaké antivirotické vlastnosti ako Remdesivir a v tom čase Gilead Sciences nepočítal s jeho použitím u ľudí. GS-441524 je taktiež omnoho lacnejší ako Remdesivir. Preto nebol zjavný konflikt medzi použitím jednej formy pre mačky a inej formy pre človeka. Gilead však prišiel k presvedčeniu, že náš výskum mačiek by ovplyvnil schválenie Remdesiviru pre použitie v humánnej medicíne a odmietol povoliť GS-441524 pre liečbu zvierat. Toto odmietnutie spojené so zúfalou potrebou liečby FIP na celom svete viedlo k vzniku čínskeho čierneho trhu s GS-441524. FIP je významným problémom domácich mačiek v Číne a čínski majitelia mačiek sa dožadovali liečby FIP ešte zúfalejší ako majitelia v iných krajinách. Prvé práce opisujúce liečbu FIP pomocou GS-441524 boli uverejnené v rokoch 2018 a 2019 a odvtedy liečbu absolvovali tisíce mačiek. Napriek týmto skúsenostiam lekárska obec, vrátane výskumných pracovníkov, zjavne nevedela o použití GS-441524 na liečbu FIP a jej vzťahu k Remdesiviru. Veterinári majú pritom značné ale nedocenené skúsenosti s koronavírusmi, koronavírusovými chorobami a vakcínami ošípaných, teliat a hydiny. Fretky tiež trpia závažným ochorením podobným FIP spôsobeným vlastným druhom koronavírusu. Čo sa stane s GS-441524 pre mačky, ak sa preukáže, že Remdesivir je bezpečný a účinný pri liečbe Covid-19? GS-441524 je prvým kritickým krokom vo výrobe Remdesiviru a je logické predpokladať, že povedie k existencii konkurencie v jeho použití pre mačky a ľuďí. Pozitívne je, že celosvetové schválenie Remdesiviru môže tiež pomôcť zmeniť názor proti udeleniu práv na použitie GS-441524 u zvierat. Ak by bol Remdesivir schválený na humánne použitie (hoci aj v prípade neschválenia samotného GS-441524), mohol by sa stať legálne dostupným aj pre použitie vo veterinárnej medicíne. Bezpečnosť a účinnosť Remdesiviru pre liečbu FIP však ešte nebola preskúmaná.

-Niels C. Pedersen, DVM, PhD, Škola veterinárnej medicíny, UC Davis..

Publikované

Vakcína s cieľom zabrániť vzniku FIP už v zárodku.

Pôvodný článok na dvm360.com, publikovaný 18.3.2020.

Vedci z Colorado State University chcú zastaviť mačací enterický koronavírus skôr, ako bude mať šancu mutovať na vírus mačacej infekčnej peritonitídy.

Na scénu môže čoskoro vstúpiť nový uchádzač v boji proti infekčnej peritonitíde mačiek (FIP). Vedci z Coloradskej štátnej univerzity (CSU) financovaní nadáciou Morris Animal Foundation vyvíjajú perorálnu vakcínu ktorá má chorobu poraziť zameraním na mačací enterický koronavírus (FECV) – veľmi nákazlivý a bežný vírus, ktorý môže náhodne mutovať na FIPV.

„Pokusy o očkovanie, ktoré sa uskutočnili v minulosti, sa zameriavali proti FIP, ale to je už neskoro,“ uviedol Gregg Dean, DVM, PhD, vedúci Katedry mikrobiológie, imunológie a patológie na Vysokej škole veterinárneho lekárstva a biomedicínskych vied, v rozhovore pre dvm360. „Vieme, že enterický koronavírus sa replikuje úžasnou rýchlosťou.“ Je teda pravdepodobné, že bude mutovať do vírusu spôsobujúceho FIP – takže sa toho vo vnútri mačky deje viac, ako sa prenáša medzi mačkami. Keby sme dokázali túto replikáciu ovládnuť, mohli by sme zabrániť vzniku mutanta. “

Všetko súvisí s črevom

Ako prvý krok k pochopeniu toho, čo by vakcína musela urobiť, aby stimulovala ochrannú imunitnú reakciu proti FECV, Dr. Dean a jeho tím študovali mačky, ktoré boli touto chorobou infikované prirodzene, a to konkrétne pri sledovaní ich slizničných imunitných reakcií. „Enterický vírus je dosť obmedzený v tom, kde sa replikuje, a to je, ako vieme, v črevnom trakte,“ vysvetlil. „Pochopenie imunitnej odpovede na tomto mieste je preto kriticky dôležité.“

Dizajn vakcíny odráža práve tento poznatok. Vakcína sa bude podávať orálne a zahŕňa baktériu Lactobacillus acidophilus, probiotikum nachádzajúce sa v niektorých potravinách a v gastrointestinálnom trakte mnohých zvierat. „Úloha probiotika je zásadná,“ povedal Dr. Dean. „Niektoré probiotiká stimulujú imunitný systém prirodzene, a vďaka kombinácii antigénov z mačacieho koronavírusu s prirodzenou imunostimulačnou aktivitou probiotika dúfame, že vyvolajú ochrannú a trvalú imunitnú odpoveď.“ Vysvetlil, že účinok probiotika je zosilnený tým, že je živé a replikuje sa. „Produkuje tiež antigény – v našom prípade mačacie koronavírusové antigény – takže je to veľmi ekonomické,“ pokračoval Dr. Dean. „Na výrobu veľkého množstva antigénu nemusíme používať drahé procesy.“ Využívame prirodzenú aktivitu baktérií. “

Dr. Dean a jeho tím plánujú zahájiť prvé pokusy ohľadne účinnosti vakcíny FECV na jeseň tohto roku. „Vakcínu podáme mačkám v prostredí kolónií, kde prirodzene cirkuluje enterický koronavírus. Vezmeme nové mačiatka, zaočkujeme ich, a potom uvidíme, či sa nakazia FECV, “ uviedol. „Takmer každá mačka, a pravdepodobne dokonca každá mačka v tejto kolónii je infikovaná.“

Rozpoznanie choroby

Medzitým Dr. Dean vedie ďalšiu štúdiu financovanú nadáciou Morris Animal Foundation s iným, ale súvisiacim cieľom: vyvinúť nový diagnostický test pre FIP, ktorý je prístupný, lacný a rýchly. „Ako sa posúvame bližšie k reálnym, životaschopným možnostiam liečby FIP, presný diagnostický test bude dôležitou súčasťou tohto rozhodovacieho procesu,“ vysvetlil. „Včasná diagnóza bude dôležitá, pokiaľ bude k dispozícii efektívna liečba.“

Namiesto zamerania sa na imunitnú odpoveď mačky, alebo hľadania samotného vírusu, Dr. Dean a jeho tím skúmajú konkrétne biomarkery, ktoré sú jedinečné pre infekciu FIP. Identifikovali 18 proteínov, ktoré sa zatiaľ javia ako bežné u mačiek s FIP, a sú v procese ich validácie. Ak bude test úspešný, bude pacienta nutná iba vzorka krvi. „Čaká nás ešte veľa práce, ale je to pre nás najvyššia priorita,“ uviedol.

Čaká nás veľa práce

S týmito vzrušujúcimi vyhliadkami na zdravie mačiek na obzore, chcel Dr. Dean oceniť minulú i súčasnú prácu svojich veterinárnych kolegov: „Je veľké množstvo ľudí, ktorí tvrdo pracujú na riešení týchto dôležitých problémov u mačiek, a je to práve vynikajúca práca tejto komunity, ktorá nás všetkých vedie k spoločnému cieľu.“

Sarah Mouton Dowdy, bývalá editorka dvm360.com, je spisovateľkou a redaktorkou na voľnej nohe v Kansas City v Missouri.

Publikované

Profesor UC Davis tvrdí, že polstoročie jeho práce venovanej štúdiu koronavírusu je opomínané

Pôvodný článok: UC Davis professor says his half-century of work studying the coronavirus is being neglected;(27.2.2020)
Preklad: 18.1.2021

Po polstoročí venovanom štúdiu tohto vírusu dokázal 76-ročný lekár pred dvoma rokmi prísť s vakcínou pre mačky.

DAVIS, Kalifornia – Koronavírus je mysliach mnohých ľudí na celom svete spojený s chorobou COVID-19, ale lekári upozorňujú, že koronavírusy sú s nami už celé desaťročia.

Profesor Dr. Niels Pedersen z UC Davis v Kalifornii študoval vírus pol storočia. Jeho zameranie? Špecifický kmeň vyskytujúci sa u mačiek spôsobujúci mačaciu infekčnú preitonitídu (FIP).

„Svojho času išlo o pomerne nezvyčajné ochorenie, ale pre mačky vysoko smrteľné, opradené množstvom záhad a tým aj veľmi zaujímavé,“ vysvetlil Pedersen. „Takže som okrem iného z toho urobil svoje celoživotné dielo.“

Po polstoročí venovanom štúdiu tohto vírusu dokázal 76-ročný lekár pred dvoma rokmi prísť s vakcínou, ktorá sa v súčasnosti účinne používa na liečbu mačiek.

Je to liek, o ktorom si myslí, že by sa mohol použiť na liečbu koronavírusu u ľudí, ale pre majiteľov domácich miláčikov to nie je lacná záležitosť.

„Liečba spočíva v podávaní injekcie po dobu 12 týždňov, táto liečba môže stáť až 10 000 dolárov, napriek tomu existujú tisíce ľudí, ktorí už svoje mačky liečili,“ uviedol.

Pedersen však hovorí, že jeho výskum a práca sú ignorované.

„Je tiež zvláštne, že veľa z toho, čo sme sa už v tomto období naučili prostredníctvom FIP u mačiek, sa dá aplikovať aj na ľudskú chorobu COVID-19, ale opomína sa to,“ uviedol Pedersen.

Pedersen uviedol, že ak sa v súčasnosti pripravuje vakcína pre ľudí, predstavitelia verejného zdravotníctva nemusia nevyhnutne znovu objavovať koleso.

„Poznatky o týchto vakcínach sa môžu využiť pre všetky vakcíny, ktoré sa v budúcnosti budú vyvíjať pre ľudí,“ vysvetlil Pedersen.

Sledujte konverzáciu na  Facebooku s Lenou Howlandovou.

Publikované

Odpovede Dr. Pedersena na e-mailové otázky pacientov liečiacich pomocou GS441524

https://www.zenbycat.org/blog/dr-pedersens-faqs-about-using-gs

Vezmite prosím na vedomie, že tieto odpovede poskytol Dr. Pedersen jednotlivým majiteľom mačiek. Považujte ich za užitočného sprievodcu, a nie za individuálne veterinárne poradenstvo. V žiadnom prípade nenahradzujú štandardnú veterinárnu starostlivosť.

Všeobecné otázky o injekčnej aplikácii GS-441524

Čo keď moja mačka nereaguje na GS okamžite alebo sa jej správanie nemení ani po niekoľkých týždňoch na lieku?

Všetko, čo môžeme urobiť, je pozorovať, čo sa deje v priebehu najbližších niekoľkých dní a dúfať v to najlepšie. Ak sa vyvinie v mieste vpichu zvýšená bolestivosť, je možné, že je to príčina príznakov, ktoré pozorujeme. Ak je miesto citlivé na dotyk, je samozrejmé, že to mačku trápi. Je možné, že sa situácia zhorší a v bolestivom mieste vznikne otvorená rana, alebo sa rýchlo zlepší. Aj keď si nikto neželá ťažké reakcie v mieste vpichu, injekcia je stále lepšia voľba.

Moja mačka zažíva počas liečby „vzostupy a pády“. Niekedy sa zdá plná energie, inokedy je letargická. Je to normálne?

Najdramatickejšie zlepšenie zvyčajne nastáva v prvom týždni, prípadne prvých dvoch, potom sa postup spomalí. Prejavujú sa tieto cykly tak, že po podaní injekcie je mačka menej aktívna a po niekoľkých hodinách od podania je aktívnejšia? Počas našich testov sme spozorovali, že niektoré mačky sa zdali po aplikácii injekcie trochu depresívne, skleslé. Vyššia dávka situáciu zhoršuje. Ak sa jedná o relaps, reakcia je ešte výraznejšia, ale ak je to skutočne len reakcia na lieky,  budeme musieť počkať a uvidíme, čo sa stane po ukončení liečby.

Čo robiť, ak moja mačka pociťuje zvýšenú bolesť v mieste podania injekcie z používania GS? Pomohol by s bolesťou lidokaín alebo čokoľvek iné?

Pracujeme na zmene riedidla pre liečivo, aby sa znížilo štípanie a bolestivosť, ale  pravdepodobne to potrvá ešte niekoľko mesiacov a bude to riešiť iba  problém s riedidlom a účinkom samotného liečiva. Aplikácia lidokaínového krému na oblasť po injekcii je ako zamknutie dverí stodoly po tom, ako sa kone dostanú von. Skúšali sme ho použiť na miestach vpichu pred liečbou, ale majitelia, ktorí to vyskúšali, neboli s výsledkami spokojní a prestali ho používať.

Je bezpečné / vhodné pokračovať v podávaní FIO (mačací interferón omega) súbežne s GS?

Nepomôže, ale ani neublíži.

Mala by moja mačka pokračovať v prednizóne s GS?

Nie. Prednizolón môžete po niekoľkých dňoch vysadiť. U mačky s FIP by mala prísť veľmi rýchla reakcia na liečbu a v tomto okamihu nie sú potrebné žiadne iné lieky, pokiaľ nie sú jednoznačne indikované.

Aké sú šance, že po vyliečení mačky z FIP sa znovu infikuje koronavírusom, ktorý znova zmutuje na FIPV? Mám liečiť mačku, ktorá vylučuje koronavírus?

Aj keď je to teoreticky možné, ešte sme nezaznamenali u mačiek vyliečených z FIP rozvinutie tejto choroby neskôr. Preto by som sa sústredil na vyliečenie vašej FIP pozitívnej mačky. Neliečte mačku, ktorá iba vylučuje enterický koronavírus. U tejto mačky je veľmi nízke riziko rozvoja FIP a liečba nosičov enterického koronavírusu iba podporí výskyt kmeňov rezistentných na liečivá.

Mal by som počas GS očkovať alebo kastrovať svoju mačku?

Počas liečby nie je potrebné sa zaoberať očkovaním alebo kastráciou. Prvoradé je vyliečenie mačky. Na riešenie otázky kastrácie bude dosť času po ukončení liečby. Osobne nie som veľkým zástancom FVRCP vakcín (polyvalentných vakcín) a ani nevyhnutnosti očkovania mačiek proti besnote (pokiaľ to nevyžaduje štát alebo miestne právne predpisy), či podávania vakcíny FeLV mačkám, ktoré sú vystavené nízkemu riziku infekciu. Ak liečime mačku s FIP, malo by sa s ňou zaobchádzať v súlade so štandardnou  profesnou starostlivosťou, lokalitou (besnota) a vašou praxou. Skrátka s mačkou zaobchádzajte ako s inou normálnou mačkou, ale nechajte ju sa najskôr vyliečiť.

Otázky o tom, čo sa stane po ukončení liečby GS

Moja mačka bola na GS už niekoľko týždňov a zdá sa, že sa jej darí, ale titer protilátok proti koronavírusom je stále vysoký. Znamená to, že je stále chorá? Mal by som byť znepokojený?

Nevidíme u vás hodnotu titra protilátok proti koronavírusom, takže nemôžem odpovedať na vašu otázku. Očakávali by sme však, že bude trvať mnoho mesiacov, kým dôjde k trvalej remisii. Skutočnosť, že je v tejto skorej fáze titer stále vysoký, nás neznepokojuje, ale je to možno niečo, čo by sa malo sledovať, aby sa podchytil pripadný relaps.  My sme ale optimistickí. Príznaky vypovedajú o úplnej remisii a rovnako dôležité je, že v posledných týždňoch získala mačka na váhe a postave. To boli priaznivé príznaky aj u našich ďalších prípadov, ktoré netrpeli na neurologické ochorenie. Vysoký titer koronavírusu tiež odráža intenzívnu reakciu imunitného systému na vírus FIP. Je žiadúce, aby tento titer zostal chvíľu vysoký a potom sa pomaly vrátil k oveľa nižšiemu titru.

Čo keď mačka relapsuje po ukončení liečby GS? Ako to zistím? (Otázka na neurologickú mačku)

Dúfame, že vaša mačka zostane zdravá aj po ukončení liečby, ale musíme sa tiež pripraviť na prípadný relaps. K relapsom môže dôjsť do 1 – 84 dní, na základe našich skúseností s inými mačkami, ktoré sme liečili. Klinické príznaky relapsu budú v neurologických prípadoch zrejmé, a budú v podstate opakovaním rovnakých problémov. Dostavia sa horúčky, mačka prestane jesť, stane sa menej aktívnou a neurologické príznaky, ktoré mala predtým, sa vrátia. Je důležité zdokumentovať, čo sa deje. Môžete tiež merať jej teplotu každý deň niekoľko týždňov a potom každý druhý deň, až kým nedosiahneme 84. deň. Počas tohto obdobia bude dôležité sledovať úroveň aktivity mačky a jej hmotnosť.

Aký  teplomer by som mal používať na meranie teploty mačky?

Dávam prednosť digitálnym rektálnym teplomerom, ktoré sa sa vyznačujú vysokou rýchlosťou merania. Meriate teplotu počas odpočinku a nie po určitom čase pohybovej aktvity? Teploty sa môžu líšiť. Raz je vyššia jedna, raz druhá.

Všimol som si, že po vysadení GS došlo u mačky k prudkému zvýšeniu teploty. Znamená to, že mačka relapsovala?

Mačky a iné malé zvieratá nie sú vo svojej systémovej teplote také konzistentné ako ľudia a výkyvy, ktoré vidíte, nie sú neobvyklé. Problém je v tom, že čím viac sa obávate, tým viac meriate teplotu a tým viac z týchto výkyvov uvidíte. Z tohto dôvodu sa týchto výkyvov veľmi neobávame. Ommoho horšie je, keď sú teploty trvale vyššie ako 39,5 °C. Je dôležité si všímať celkový stav mačky, jej chuť do jedla, úroveň aktivity a klinické príznaky.  Stručne povedané, fluktuácie, ako sú tieto, sú v poriadku, pokiaľ sa nestanú trvalé a sú spojené so stratou chuti do jedla a aktivity. Ak je vaša mačka inak v poriadku a nič nesvedčí o pretrvávajúcej horúčke, odporúčame, aby mačka bola len doma, kde je možné ju uchrániť od zbytočného stresu a pozorne ju sledovať. 

Otázky týkajúce sa laboratórnych výsledkov počas alebo po liečbe GS

Moja mačka je liečená pomocou GS a jej počet lymfocytov je vysoký. Je to v poriadku?

Počet lymfocytov je len o niečo vyšší ako normálne, ale v skutočnosti je to dobré. Nízky počet lymfocytov by naznačoval, že infekcia je aktívna a závažná, zatiaľ čo ich vysoký počet naznačuje, že vyvoláva imunitnú odpoveď.

Moja mačka bola na GS už niekoľko týždňov a v laboratórnych správach je zvýšená kreatínkináza a fosfor. Je to problém?

Nemusí to nič znamenať,  ak močovina a kreatinín sú v normálnom rozmedzí. Vysoký obsah fosforu ešte tiež nemusí nič znamenať. Doporučujem skontrolovať hodnoty o mesiac.

Znepokojuje nás zdanlivo rýchly nárast  hodnoty urey a kreatinínu v krvi. Máte nejaké ďalšie odporúčanie, alebo len stačí dopĺňat tekutiny / stravu a dúfať, že progres ochorenia obličiek sa spomalí, keďže je to mladá mačka a zdá sa, že FIP sa podarilo úspešne vyliečiť?

Áno, existuje dôkaz poškodenia obličiek a vzhľadom na nedávnu zmenu a skutočnosť, že vaša mačka je liečená týmto spôsobom, myslím, že vaša mačka mohla utrpieť mierne poškodenie obličiek. Pozorovali sme iba poškodenie obličiek, ktoré bolo miernejšie ako toto, u jednej z viac ako 30 mačiek, ktoré sme liečili celkom 12-36 týždňov a dokonca pri vyšších dávkach, ako ste použili. Je však známe, že tento typ lieku je u niektorých ľudí liečených na HIV / AIDS alebo hepatitídu C toxický pre obličky. Toto poškodenie je reverzibilné, ak ukončíte liečbu dostatočne skoro, a predpokladám, že ste už liečbu ukončili. Ak nie, a ste na konci 12 týždňov alebo blízko, ukončite ju. Šancu na vyliečenie to neznižuje. Uistite sa, že mačka má prístup k vode, a ak je ovplyvnená jej chuť do jedla, kŕmte ju vlhkou stravou, ktorú má rada s pridanou vodou. Mačky milujú mokré jedlo so šťavou a vy ešte môžete primiešať  trochu vody navyše. Pre mačky s ochorením obličiek existuje komerčná aj domáca strava, ale nie je príliš chutná a obličky nelieči, ale skôr chráni zostávajúce obličkové tkanivo. Tiež by som sa ubezpečil, že váš veterinárny lekár robí rozbor moči, aby zistil, aká je špecifická hustota – čím nižšia je, tým väčšie je poškodenie obličiek. Čím viac vody mačky pijú a čím viac močia, tým je väčšie poškodenie obličiek. Je nutné zistiť, či moč neobsahuje akékoľvek známky bakteriálnej infekcie v močovom sedimente alebo po kultivácii – ak sa zistia, mali by sa okamžite nasadiť antibiotiká.

Otázky týkajúce sa orálnej formy GS

Niektoré spoločnosti vyrábajú GS vo forme tabliet. Je táto forma bezpečná / účinná?

Áno, v Číne minimálne jedna firma vyrába aj orálnu formu GS-441524, o ktorej tvrdí, že bude fungovať rovnako, ako injekcie. To nie je prekvapujúce, pretože modifikácie potrebné na premenu injekčných liekov do orálnej formy sú dobre známe. Všetky lieky na HIV / AIDS a hepatitídu C boli transformované aj  do orálne formy. Môžete však, rovnako ako mnoho iných, zistiť, že je ťažšie podávať mačkám tablety, ako aplikovať injekcie. Injekciám sa zvyčajne prispôsobia počas krátkeho obdobia, ale ak nesúhlasia s tabletkami, je to stále len horšie a horšie. Preto, ak pôjdete touto cestou, neinvestujte do nej veľa, kým si nebudete istí, že to budete schopní vašej mačke tablety podávať.

Spoločnosti, ktoré vyrábajú orálnu formu doporučujú rozdeliť dávku a podávať ju dvakrát denne. Prečo?

O orálnej forme GS neviem nič bližšie, takže na túto otázku neviem poskytnúť spoľahlivú odpoveď. Musí však existovať dôvod, prečo tento čínsky výrobca hovorí ľuďom, aby sa GS podával dvakrát denne a nie raz denne. Možno je to preto, že dať to všetko naraz je príliš veľká zátaž pre mačací systém. Nemá zmysel sa domnievať, že sa liek vylučuje z krvi rýchlejšie, keď sa podáva ústami, čo je ale ďalší možný dôvod, prečo chcú dávku rozdeliť. Je pre mňa dôležité, že títo ľudia silne tlačia na orálnu formu lieku, ale neposkytli  žiadne predbežné údaje o tom, aká je úspešnosť alebo znášanlivost a ani neboli vykonané žiadne klinické testy.

 Existuje nejaké riziko pri striedaní injekčnej formy a perorálnej formy GS?

Asi by nebolo vhodné striedať tieto formy na dennej báze. Zrejme ale nie je problém s prechodom z jednej formy na druhú. Zriedený liek v injekčnej forme obvykle obsahuje 15 – 16,5 mg/ml a dávka pre  mačku je 4 mg/kg, SC.

Publikované

Vplyv chirurgickej vs. hormonálnej kastrácie a rutinného očkovania na liečbu FIP pomocou GS441524 – N.C. Pedersen

Pôvodný článok: https://sockfip.org/miscellaneous-advice-hormonal-neutering-and-vaccines/

Problémy spojené s nepriaznivým sexuálnym správaním u intaktných mačiek a kocúrov pri liečbe GS vzbudili moju pozornosť. Otázky často prichádzajú z krajín, v ktorých je kastrácia buď odkladaná na neskorší čas, alebo nie je súčasťou bežnej praxe. Taktiež sa často objavujú otázky ohľadne bežných rutinných očkovaní. Existujú obavy, že stres pri kastrácii/sterilizácii alebo vakcinácii môže ovplyvniť výsledok liečby GS-441524. Som presvedčený, že takéto obavy sú prehnané. Ak je mačka liečená a v remisii, alebo sa považuje za vyliečenú, je možné ju vykastrovať, najlepšie však najmenej stresujúcim spôsobom. Mačky sa môžu rýchlo a efektívne kastrovať a vracať do svojich domovov už v deň kastrácie s minimom predoperačných, chirurgických a pooperačných liečebných postupov a obmedzení (napr. umiestňovanie do klietok, e-obojky). Takéto operácie budú pre mačky (a majiteľov, ktorých správanie sa odráža späť na ich mačkách) menej stresujúce, ako samotné neúnosné sexuálne správanie.

Nie som zástancom hormonálnej liečby, ktorá má preventívne zabrániť nevhodnému sexuálnemu chovaniu mačiek a myslím, že účinná kastrácia bude z dlhodobého hľadiska menej stresujúca, ako takáto prevencia. Preto, ak je potrebná permanentná zmena tohto správania, je chirurgická kastrácia vždy lepšia, ako kastrácia chemická.

Je lepšie kastrovať mačky, pokiaľ majú ešte nejakú časť liečby pred sebou, za predpokladu, že vyzerajú zdravé a výsledky krvných testov sú v norme? Áno, kastrácia počas liečby dáva zmysel. Nedoporučujeme ale bezdôvodné znovunasadenie liečby pri chirurgickej kastrácii počas 12-týždňového pozorovacieho obdobia po ukončení liečby, tzv. post-treatmentu. Je nepravdepodobné, že by kastrácia zmenila osud mačky s FIP, pretože vyliečenie FIP je dané samotným ukončením liečby. Obdobie pozorovania nemá za cieľ ďalšie zlepšenie, ale len potvrdiť vyliečenie.

Niektorí majitelia vyliečených mačiek si neželajú ich kastráciu kvôli chovným účelom. Vieme, že na FIP majú vplyv aj genetické a environmentálne faktory, čo viedlo k doporučeniu, aby sa čistokrvné mačky, ktoré rodia mačiatka s FIP, nemali používať na chov. To by malo ešte viac platiť pre mačky, ktoré boli vyliečené z FIP.

Pokiaľ ide o vakcíny, mnohí už vedia, že nie som veľkým zástancom vakcín pre mačky po dosiahnutí dospelosti a ani posilnených vakcín v prvom roku . Tiež si myslím, že vakcíny proti besnote nemajú opodstatnenie pre bežné použitie u mačiek, a to ani z hľadiska zdravia verejnosti, ani mačiek. Bez ohľadu na to som si vedomý toho, že tieto názory nie sú všeobecne akceptované a že zákony v niektorých štátoch vyžadujú pre mačky očkovanie proti besnote. Každopádne u žiadnej našej vyliečenej mačky sme nezaznamenali žiadne následky vakcinácie. Nie je to však niečo, čo by som doporučoval u mačiek v liečbe. Imunitný systém týchto mačiek má na starosti iné veci, ako reagovať na vakcínu.

Kedy sú indikované iné lieky, ako GS-441524 na liečbu FIP? – N.C. Pedersen

Často sa objavujú otázky o potrebe doplnkových liekov k GS-441524. V počiatkoch môže byť potrebná podporná (symptomatická) liečba, aby sa mačky udržali nažive dostatočne dlho na to, kým sa prejaví účinok antivirotík. Lieky často používané v tomto počiatočnom štádiu obvykle zahŕňajú antibiotiká (doxycyklín / klindamycín), analgetiká (opioidy, gabapentín), protizápalové lieky (kortikosteroidy, NSAIDS), imunostimulanty (interferóny, nešpecifické imunostimulanty) a tekutiny. Snažil som sa vyhnúť nadmernému užívaniu týchto liekov, s výnimkou ich dočasného použitia, a aj to iba vtedy, ak pre ich nasadenie existujú oprávnené dôvody, najmä u ťažko chorých mačiek počas niekoľkých prvých dní. Najdôležitejším cieľom liečby FIP je zastavenie replikácie vírusu v makrofágoch, čo okamžite zastaví produkciu početných zápalových a imunosupresívnych cytokínov, ktoré spôsobujú príznaky FIP. Zatiaľ čo niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy (prednizolón) alebo NSAIDS (meloxikam), môžu inhibovať zápalové cytokíny, jedinými liekmi, ktoré úplne inhibujú tieto škodlivé cytokíny, sú antivirotika, ako napríklad GS-441524 alebo GC376. Tieto lieky vedú k dramatickému zlepšeniu horúčky, aktivity, chuti do jedla, atď. do 24-48 hodín. Toto zlepšenie bude omnoho výraznejšie, ako pri akýchkoľvek iných liekoch. Preto, pokiaľ neexistujú dôvody pre užívanie iných liekov, mali by sa vysadiť hneď, ako dôjde k výraznému a stabilnému zlepšeniu príznakov FIP.  Nie som ani stúpencom doplnkov, ktoré často mačky počas liečby užívajú. B12 lieči iba nedostatok B12, a nie anémiu spôsobenú FIP. Platí to aj pre širokú škálu doplnkov výživy a mnoho druhov špeciálnych krmív pre mačky. Držte sa osvedčených komerčných značiek krmiva pre mačky doplnených zvieracím mäsom.

Publikované

Nevhodné použitie GS441524 v snahe eliminovať mačací enterický koronavírus (FeCV) u zdravých mačiek

Niels C. Pedersen, DVM PhD
Kalifornská univerzita v Davise

Pôvodný článok: INAPPROPRIATE USE OF GS-441524 IN AN ATTEMPT TO ELIMINATE FELINE ENTERIC CORONAVIRUS (FECV) FROM HEALTHY CATS

Mutian, prvá čínska spoločnosť, ktorá predáva GS-441524 na neschválenom trhu, nedávno inzerovala, že používanie jej perorálnej formulácie na jeden (alebo viac?) dní zastaví fekálne vylučovanie FeCV u zdravých mačiek. Niektorí veterinárni výskumníci tiež zastávajú takýto prístup. Dôvodom je zabrániť vzniku zmutovaného vírusu spôsobujúceho FIP (FIPV), a tým zabrániť FIP. Aj keď je tento prístup na prvý pohľad atraktívny, jedná sa o veľmi nesprávne zavádzanie GS441524 u mačiek. Doteraz sa GS441524 odporúčal iba na liečbu mačiek trpiacich na FIP. S týmto prístupom sú spojené mnohé problémy.

Mutian vo svojich reklamách naznačuje, že FeCV možno ľahko eliminovať pomocou jednoduchého podania perorálneho prípravku GS441524. Nehovorí však o prípadnom výskume, ktorý viedol k tomuto prístupu. V súčasnosti nie je publikovaný terénny výskum, ktorý by dokazoval, či je možné trvalo vyliečiť chronické vylučovanie FeCV zdravými mačkami. Na tento vírus pritom môže byť pozitívnych 40% alebo viac jedincov v akejkoľvek populácii viacerých mačiek. Prirodzene sa vyskytujúca infekcia FeCV sa objavuje už v ranom veku a nie je spojená so žiadnymi výraznými príznakmi choroby. Vylučovanie vírusu trvá týždne, mesiace a v niektorých prípadoch na neurčito, ale u väčšiny mačiek nakoniec ustane počas budovania imunity. Akonáhle však vďaka imunite dôjde k zastaveniu vylučovania, hladiny protilátok sa znížia a mačky sa stanú znovu náchylnými na infekciu. Tento cyklus primárnych a sekundárnych infekcií sa vyskytuje u mnohých mačiek počas celého ich života. Je veľmi nepravdepodobné, že liečba GS441524 povedie k trvalejšej imunite, ako je viditeľná v prírode. Nebolo by to dôležité, ak by FeCV mal krátku životnosť v prostredí a nebolo by jednoduché ho preniesť na odeve, odpadkoch, vlasoch a iných predmetoch. FeCV prežije v prostredí až 2 týždne a prenos pomocou kontaminovaných predmetov je dobre zdokumentovaný. Preto, aj keď je možné liečiť FeCV u konkrétnej mačky, vírus sa ľahko vráti do populácie. Toto bolo zdokumentované aj na základe skúseností s izoláciou matiek a predčasným odstavením ich mačiatok, čo je trochu podobná stratégia ako pri prevencii infekcie FeCV.

Aj keď naša súčasná znalosť infekcie FeCV spochybňuje tento prístup, existujú možno presvedčivejšie dôvody pre to, aby sa v budúcnosti neliečili zdravé mačky pomocou GS441525, alebo akýchkoľvek iných bezpečných a účinných antivirotík. Je nepravdepodobné, že vylučovanie FeCV môže byť zastavené na významnú dobu jednorázovým alebo krátkodobým ošetrením, tak ako sa uvádza, a nepochybne to bude vyžadovať dlhšie obdobie. Tento prístup bude to extrémne drahý, ak sa aplikuje na veľké množstvo mačiek v chovateľskej stanici, útulku alebo záchrannej stanici.

Najdôležitejším dôvodom, prečo sa tomuto prístupu prevencie radšej FIP vyhnúť, je problém liekovej rezistencie. Už vieme, že niektoré mačky s prirodzene získanou FIP sú infikované jedným alebo viacerými kmeňmi FIPV rezistentnými na GS441524. Náš terénny pokus s 31 mačkami zistil, že jedna bola infikovaná vírusom, ktorý bol silne rezistentný. Existuje laboratórny výskum potvrdzujúci, že rezistencia môže v bunkových kultúrach vzniknúť veľmi ľahko. Rezistencia na liečivá je tiež dobre známa pri vírusových ochoreniach, ako sú HIV / AIDS a u ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C. Najrýchlejší spôsob, ako dosiahnuť rezistenciu voči akýmkoľvek mikróbom, vrátane vírusov, je nadmerné užívanie liekov tam, kde nie sú potrebné. Problém antimikrobiálnej rezistencie na liečivá je dostatočne potvrdený našimi skúsenosťami s baktériami u zvierat a vírusmi u ľudí. Niet pochýb o tom, že nadmerné používanie liekov, ako je GS441524 vo veľkých skupinách zdravých mačiek, povedie k pozitívnemu výberu kmeňov FeCV, ktoré sú čiastočne, alebo úplne rezistentné na lieky. Táto rezistencia sa prejaví aj u zmutovaného vírusu FeCV spôsobujúceho FIP (FIPV), čo znemožní použitie GS441524 u vačšieho množstva mačiek s FIP. Veterinárna medicína bohužiaľ nemá zdroje ľudského lekárstva ani finančné stimuly na objavovanie, testovanie a získanie povolenia pre viac liekov, aby obišla nadobudnutú liekovú rezistenciu.

Vyzývam majiteľov mačiek a vedcov, aby odmietli používanie bezpečných a účinných antivrotík takýmto spôsobom. Neviem urobiť nič s nenásytnými výrobcami liekov, ktorí dávajú prednosť zisku pred serióznou vedou, zdravým rozumom a obavami majiteľov mačiek, trpiacich na FIP teraz, alebo v budúcnosti. Existuje príslovie – „to, že niečo dokážeme, neznamená, že by sme mali.“ – NC Pedersen

Publikované

O FIP a její léčbě z blogu Bella nechce FIP

Původní článek na facebook blogu Bella nechce FIP; 16.1.2020; na FIP Warriors 17.1.2021
Publikovaný na FIP Warriors CZ/SK u příležitosti prvního výročí…

© 2020, Jana Zárubová

Dnešním článkem trošku vybočím z každodenních novinek o Bellče od druhé maminy… Spousta z Vás se od začátku ptá, jak léčíme, čím léčíme, jak se lék jmenuje a tak dále a tak dále… Jelikož jsme to měli od října napnutý jak kšandy, všichni jste se ptali, věřte tomu nebo ne, ale stovky lidí mi psalo do zpráv, prosili o pomoc, a já se snažila sehnat léky jak pro sebe, tak pro ně, byla a stále jsem v kontaktu se spoustou zahraničních veterinářů, stále se snažíme pomáhat dalším a dalším lidem sehnat léky, překládat mezi lidmi a veterináři konverzace aby se rychleji a lépe domluvili, věřte mi, že jsme se sotva stihli najíst, a tak nebyl ani pořádně čas na to sepisovat článek o léku, léčbě atd…

No jelikož se u Bellči blíží léčba ke konci, našla jsem si čas na to, abych svou čtvrt roční snahu nastudovat toho co nejvíc hodila mezi Vás.
Ve zkratce začnu tím, co to vlastně FIP, nebo infekční kočičí peritonitida chcete li, je… Fipka je virové onemocnění koček, které způsobují koronaviry.
Koronavirus je společné označení pro čtyři rody těchto virů, alpha, beta, gama a delta… Tyto viry způsobují různě závažná onemocnění jak u lidí tak u zvířat, z těch nejzávažnějších například SARS, později MERS, ebolu a u zvířat například naší dobře známou fipku..

Koronavirus má téměř každá kočka, jelikož se přenáší fekálně orální cestou, je velmi těžké se mu vyhnout, kor v útulcích, nebo přinesete li si kočku odněkud z ulice. K tomu aby se kočka nakazila koronavirem stačí tedy velmi málo, třeba i obyčejná návštěva kočičího záchodku. Virus by sice mělo zničit obyčejné savo, chirox, ale pokud nehodláte sedět doma před kočkolitem a dezinfikovat ho pokaždé, kdy nějaká z vašich koček toaletu navštíví, je prakticky nemožné se mu vyhnout…

To že je kočka na koronavirus pozitivní však ještě neznamená že má fipku… Nejlíp to myslím vystihuje níže přiloženy obrázek ze studie PhD thesis of Els Cornelissen (Promoter: Hans J. Nauwynck) Title: „Immune evasion of feline infectious peritonitis virus-infected monocytes“
Pokud by měl někdo otázky k tomuto obrázku, ráda vysvětlím v komentářích ale myslím si že I pro ty z vás co nejste v angličtině přeborníci to bude dostatečně srozumitelné. (Poznámka: obrázek přeložen)

Ještě trocha teorie k fipce samotné. FIP se dělí na SUCHOU (neefuzivni, dry form) a MOKROU (efuzivni, wet form) formu. Suchá FIP se dál rozlišuje na:

  • Suchou formu bez očních (ocular) a neurologických (neuro) příznaků
  • Suchou formu ocular příznaky
  • Suchou formu neuro příznaky
  • Suchou formu neuro ocular příznaky

Upozorňuji že běžně jakákoliv Fipka je a bude smrtelné onemocnění, tato léčba je šance že se to změní, ovšem 100% lék to není! Nemyslete si, jak mi někteří dokonce i psali, že se s fipkou dá žít týdny, měsíce, roky… Mokrá forma má průměrné přežití zhruba 14 dní až měsíc ve velmi výjimečných případech,sucha forma je pomalejší, ale déle jak pár měsíců kotě nepřežije. Nedá se to léčit ničím jiným, takže babky kořenářky co se nám pokoušely tvrdit jak to vyléčily šafránem a bazalkou, opravdu NE… Jsem dost alternativní člověk co si nevezme ani ibalgin, ale na tuto nemoc opravdu nefunguje nic jiného kromě GS… Věřme jednou americkým vědcům… ?
Jediná šance jak se fip tak nějak bránit a pokusit se jí předcházet je udržovat kočku zdravou, podporovat imunitu (při diagnóze fip a následně léčbě Imunitu nijak zvlášť NEPODPOROVAT! Zhoršilo by to účinek léku) a podporovat její duševní pohodu, jelikož fipka vzniká hlavně při nízké imunitně a zdeptané kočce…

Mokrá fip příznaky a diagnóza – velké bříško z důvodu výpotku v dutině břišní, je to většinou první věc kterou doktor zkoumá, udělá sono břicha kde vidí zvrásněnou pobřišnici a tekutinu. Doporučuji nechat tekutinu odebrat punkční jehlou a nechat poslat na diagnostiku, která vám s jistotou řekne zda to fip je či není, rozhodně neztrácejte čas s drahým rychlotestem z kapky krve, který vám v podstatě stejně řekne jen to, zda má kočka v těle protilátky proti koronaviru, což se může stát i u kočky, která fip nikdy mít nebude. Veterinář většinou už při odběru tekutiny z břicha vidí zda to fip je nebo ne, jelikož výpotek u fip má žlutou barvu. Jinak se u kočky objevuje větší spavost, apatie, kočka jí čím dál tím méně zatímco bříško roste víc a víc. Dále to člověk pozná i podle celkového vzhledu kočky, bývají takové rozcuchané, mají protáhlý obličej, prostě mají takový nemocný umírající pohled ale možná to vidím jen já, jelikož máme s fip kočkama už bohaté zkušenosti. Dalším příznakem je také horečka která nereaguje na léčbu.

Suchá fip příznaky a diagnóza – u suché formy fip bez zjevných neuro či ocular příznaků je diagnóza velmi těžká. Jako první se dostavuje úbytek na váze, kočka je dost často anemická, z tohoto důvodu má bledé sliznice (dásně ale i uši) a stejně jako u mokré formy horečka. Často se přidají ocular symptomy, kočce začnou slzet oči, má je přivřené, zornice jsou každá jinak velká a jinak reagují na světlo, oči jsou jakoby v mlze, šedivé, bez života. Mezi neuro příznaky patří špatná chůze, časem kočka přestane ovládat končetiny, svěrače. Diagnóza se provádí pomocí magnetické rezonance, z krve není diagnóza příliš jasná jelikož tyto příznaky mohou mít i jiný původ, nebo bohužel až při pitvě z kousků tkáně.

Všechny tyto informace ale lehce dohledáte na Googlu… Co už se hledá obtížněji je lék. Hned na začátek Vás odkážu do skupiny FIP warriors, jedná se o mezinárodní skupinu lidí, kteří jsou schopni a ochotní sehnat lék, dát Vám kontakty, vše vysvětlit a poradit. Bohužel jen v angličtině, ale není problém si do skupiny přizvat českého člena který je ochotný pomoct s překladem, sama jsem několikrát překládala.

Spousta z vás tvrdí, že lék neexistuje. V podstatě máte pravdu, neexistuje oficiálně schválený, prostudovaný lék, ale existuje experimentální lék GS 441524. Jedná se o virostatika, tedy o lék na virová onemocnění, v tomto případě konkrétně o SARS, ebolu… Tento lék zjednodušeně funguje tak, že zabraňuje viru proniknout skrz membránu bílých krvinek do jejich jádra, tedy hodně jednoduše prostě brání zmutovanemu koronaviru v tom, aby se nadále množil a šířil po těle. GS 441524 je hromadný název pro účinnou látku v léku. Léky lze sehnat pod názvy Mutian, Shire, Curefip, SAK, Huahua, Blossom, Miner… Je jich spousta. Cena se pohybuje od 1800,- za 5ml ampulku s lékem do zhruba 10000,- za stejně velkou ampulku.

GS seženete po přidání se do skupiny zmiňované výše, proto Vás všechny tímto prosím… Nepište mi zdá Vám ho seženu, zda Vám pomůžu sehnat peníze… Věřte mi že bych strašně ráda pomohla Vám všem, ale jelikož se mi denně sejde tolik zpráv ze někdy nestíhám ani odepsat, tak píšu tenhle článek. Pokud Vás fip potká, přidejte se do skupiny, nebo mi napište a já Vás s někým spojím, pomohu s překladem, ale není v mých silách všem od základu vysvětlovat co a jak, komunikovat za vás s dodavateli léků a posílat peníze za vás. Pro mě bylo taky velmi těžké to zvládnout, kor když jsem o fipce věděla velké kulové a nikde jsem všechny tyto informace o léku kor v češtině nesehnala. Proto píšu tenhle mini návod na to jak postupovat, pokud vám diagnostikují fip.

  1. Přidat se do skupiny FIP warriors
  2. Spojit se s nějakým Čechem ve skupině, poprosit na zdi ve skupině o pomoc, o překlad, o propojení s Adminem skupiny
  3. Platba většinou probíhá přes transferwise nebo PayPal, tak na to všichni mrkněte ať jste ready a nekoukáte na to jak sovy, jako jsem na to koukala já když to na mě vybalili. Vypadá to složitě ale po jedné platbě zjistíte, že na tom vlastně nic není.

To jsou asi základní tři body které musíte zvládnout v ideálně ještě v ten den co vám fip diagnostikují jelikož se kolikrát hraje o čas, a lék sem ze zahraničí taky nějakou tu dobu putuje, zpravidla to jsou tak 3-5 dní, ale může se stát že Vám balíček chytí na hranicích, a zásilka se zdrží klidně i o další dva týdny. Ideální je se pokusit spolu s adminy na stránce sehnat tzv. Emergency vial, což je ampulka od někoho kdo má zásobu, a je ochotný vám ji prodat, ideálně je to člověk který bydlí kousek od vás, v nějaké dojezdové vzdálenosti a je schopný k vám lék dostat dřív, než přijde Vaše objednávka. Mezitím co čekáme na balíček si jdeme někam sehnat injekce a jehly, my máme Injekt F od Braunu, mají 1ml, jsou tenké a nekladou téměř žádný odpor při aplikaci léku, a jehly používáme hnědé nebo zelené od BD microlance (pozor na délku, 16ml si myslím že je tak akorát, delší jsou na prd). No a když už máme doma injekce a ideálně už i lék samozřejmě, jdem otevřít internet a studovat jak se lék aplikuje.

Aplikace GS – připravíme si ampulku s tekutinou, injekci a jehlu, kterou na injekci otočením uzamkneme, aby se nám neuvolnila. Podle váhy kočky spočítáme dávku (odkaz na kalkulačku vám hodím dolů do odkazů) a nabereme požadované množství, nabere vždycky ale maličko víc, jelikož cca 0,03ml zůstane v jehle a špičce injekce. Lék se aplikuje podkožně do oblasti boků, kolem páteře, zhruba v místech od lopatek nad zadek. Nikdy lék neaplikujeme do oblasti krku nebo hýždí, jelikož se tam špatně vstřebává a nemusí správně fungovat. Vyměníme jehlu, vyklepeme bublinky a jdem na to. Chytneme si kožní řasu (když vytáhnete kůži udělá se vám jakýsi trojúhelník, pyramida) a pod úhlem cca 45 stupňů zapichnem injekci do ječící kočky doprostřed té naší pyramidky. Pozor ať si neprostrelite kůži naskrz, jehla musí být hezky pod vrstvami kůže. Já pak povolím kožní řasu a tahem zpět zkontroluji, zda mi jde do injekce vzduch nebo krev, pokud jde vzduch je to cajk a můžeme aplikovat GS, pokud krev, znamená to že jsme napichli cévu, vytáhneme, a zkusíme to jinde. Upozorňuji že lék je docela štiplavý, a kočkám se to ani maličko nelíbí, takže se připravte na divadlo v podobě uřvané kočky visící na lustru, zběsile sekající kolem sebe, na pokousané a poškrábané ruce, na injekce s drahým lékem létající vzduchem, kdy je větší pravděpodobnost že vyléčíte sebe z eboly až se vám při dopadu zapíchne do ramene, než že se kočka nechá v klidu píchnout (kor v prvních dnech jsou z toho kočky docela v pr…) Doporučuji léčit kočku minimálně ve dvou lidech, jeden drží, druhý píchá injekci, nebo vyrobit tzv. Kitten Burrito. Po tom co se vám na potřetí podaří dopravit do kočky všechen lék, si zkontrolujte, zda vám někde nevytejká, kolikrát se prostě stane že si lék strelíte vedle. My se snažíme odhadnout jaké množství vyteklo a podle toho hned dáváme další injekci, ale správně by se měla aplikovat znovu plná dávka. Dál je taky dobré kočičce alespoň trochou vody jemně opláchnout místo vpichu aby se vám nedělaly strupy, ale pozor! Nemasirovat a netlacit na místo kde je lék nebo si ho vytlačíte a můžete to divadlo začít hrát znovu.
Pak už jen hlídáme aby si kočky místo neolizovaly aby si nezanesly bakterie pod kůži…

Takhle to vydržíme 84 dní, a pak se dalších 12 týdnu modlíme aby nenastal relaps a my nemuseli začínat znovu, čím déle se totiž lék používá, tím je větší šance že prestane u dané kočky pomáhat, bohužel… Je dobré minimálně na začátku a před koncem léčby udělat kompletní biochemku, krevní rozbor, sono, a následně se poradit s veterinářem ve skupině FIP warriors jestli už můžeme léčbu po 84 injekci ukončit nebo zda nějaký čas ještě pokračovat. No a pokud překonáte 84 dní po léčbě bez relapsu, procento že se nemoc vrátí postupně klesá.

Teď ještě něco k léčbě Bellči, jelikož se dost lidí ptalo na nějaké věci, které rozeberu níže. Bellču jsme začali léčit posledního října, v totální panice se mi jakousi náhodou a zázrakem podařilo najít nějaké informace o GS a skupině FIP warriors, přidala jsem se, vykomunikovala emergency vial a první objednávku. Tehdy mi bylo řečeno že Shire (můj první emergency vial) je hodně těžce k sehnání, a že jistota je Mutian. Rozdíl ceny mezi shire a Mutianem je markantní (shire cca 2 tisíce, mutian cca 10tis.) no Bellinka je naše mimčo takže jsme samozřejmě objednali pár lahviček mutianu na které jsme měli a spustili s Fouskem sbírku. Celkem se vybralo hodně peněz, a my po 14 dnech na mutianu našli dodavatele shire. V tu dobu nám diagnostikovali druhou fipku (ano taky jsme si mysleli že je ta nemoc tedy nakonec přeci jen nakažlivá ale opak je pravdou, obě fipky jiná mutace, tudíž dvě na sobě nezávislé fipky) u naší Taystee. Byli jsme z toho fakt Psychicky na dně, co teď, jednu léčit, jednu nechat umřít? Jelikož bylo na účtě dost peněz, rozhodli jsme se přejít na Shire, s tím že za ty peníze co bychom dali do mutianu, můžeme léčit další kočky. A tak se stalo, léčíme dvě, studujeme, čteme studie a laboratorní testy, v podstatě už z toho můžem skládat státnice, když jsme si začali všímat že má naše Zoe střapatý ocas.. Říkali jsme si že to nic není, no ale když po 14 dnech nastoupily horečky, bylo nám to jasné a na veterinu jsme si jeli už jen pro punkci tekutiny a potvrzení předem stanovené diagnózy. Tak a máme třetí fipku. Stejná mutace jako Taystee. Léčit nebo ne? No vyždímali jsme peněženky až na dno, a pokračovali i se Zoe. Nyní jsme s Bellčou na konci léčby, Zoe I Taystee končí v únoru, všechny tři jsou pořád naživu, a to už tady neměla ani jedna být. V tom celém shonu jsme si řekli, že zatím nebudeme zveřejňovat nic o nich, jelikož jsme měli sotva sílu odpovídat na otázky a zprávy co chodily do té doby.

Teď momentálně jsme ve fázi, kdy se snažím nějak nastudovat fakt že má Bella jednu mutaci (z hlavy nevím název), ségra Bunny ťuk ťuk fipku nemá, a Zoe s Taystee mutaci druhou, přitom v příbuzném vztahu nijak nejsou. Všechny kočky byly před příchodem k nám domů testované na přítomnost koronaviru, všechny byly negativní, asi záhada či co…

Doufám že jsem napsala vše co bylo potřeba, v případě nějakých otázek info ještě doplním do článku, omluvte nás že jsme v tom předvánočním shonu neinformovaly o všech okolnostech, ale když člověk slyší tuto diagnózu u jedné kočky která je pro něj člen rodiny, zhroutí se mu svět, natož když mu postupně sdělují diagnózu u dalších dvou, když se člověk odmítne vzdát, hledá možnosti, způsoby, funguje 20 hodin 7 dní v týdnu, snaží se postarat o zvířata, o domácnost, chodí do práce, komunikuje se zahraničními dodavateli, veterináři, pořád v hlavě kalkuluje, peníze, kolik objednat léků, kde, od koho, za jak dlouho to přijde, na jak dlouho máme zásobu, do toho jezdí na veterinu sto km od domova, měří a váží koťata… Dala bych milion za nějaký podobný článek v říjnu, kdy nám diagnostikovali první fipku…. A teď pár statistik o maminách nakonec ať to není vždycky jen o Belle… Napsáno máme denně tak 4 hodinky max, za poslední tři měsíce jsme toho snědli asi tolik co běžný člověk zhruba za dva týdny, naposledy jsme si sedli v klidu k televizi asi zhruba v polovině října, svátky jsme slavili s injekcema u stromečku, Silvestr jakbysmet, obvod mého bříška se zmenšil asi o deset čísel, ale u mě to bohužel není hurá jako u koťat na začátku léčby, doma je bordel asi ještě z vánoc (a to se člověk fakt snaží) ale po celém tom kolotoči už padáme s prominutím na hubu a člověk je rád že je vůbec schopný fungovat v jakémsi automodu.

Tímto bych to asi prozatím uzavřela, omlouvám se z jakékoliv diakritické, gramatické i jiné chyby, přeci jen jsme jen lidé a ráda si poslechnu jakékoliv doplňující informace, které jsou v článku nepřesné nebo nepravdivé, večer se Vám ozve zase Bellča, ciao adios warriors a NEVER GIVE UP ?

Odkazy nakonec –

Kalkulačka dávek: https://fiptreatment.com/dose-calculator/

FIP warriors: https://www.facebook.com/groups/158363205096283/

Veškeré informace mám nastudované tak nějak různě po lidech, internetu, od doktora Pedersena a jeho studie, všechno najdete ve skupině FIP warriors…

Aktualizace odkazů:

Kalkulačka dávek: https://www.fipwarriors.eu/kalkulacka-gs-441524/

Původní skupina FIP Warriors už neexistuje.
Zkuste FIP Warriors CZ/SK: https://www.facebook.com/groups/fipczsk

sk_SKSK
en_GBEN sk_SKSK